这天，我刚下班回家，王大嫂便找上门来。我详细了解王大嫂的病情后，告诉她：这病虽是风湿发作不假，但本次发作属于热痹型，服用寒湿痹颗粒、蠲痹口服液这类治疗寒痹型风湿的药物无异于火上浇油，因此症状越来越重，应该服用治疗热痹型的药物才能控制症状。

　　王大嫂于是改弦更辙，改服黄连胶囊、湿热痹颗粒，并用金黄散外敷。三天后，我下班再次遇到王大嫂时，她告诉我改用药物后自己的症状好多了。

　　风湿属于中医“痹证”的范畴，本病多为风寒湿侵袭，气血不活，经脉不利所致，当以疏风散寒、活血通络、消肿止痛为治。临床观察发现，风湿虽以风寒湿为患居多，但也会出现湿热型。选用中成药治疗风湿，一般可按下列6个证型来治疗：

　　1．行痹型：主要表现为肢体关节疼痛，游走不定，关节屈伸不便，或见恶风发热。治当祛风通络、散寒除湿，可选用追风透骨丸，每次10粒，每日2次口服；风湿骨痛液，每次10毫升，每日2次口服；天麻片，每次6片，每日2～3次；蠲痹口服液，每次1支，每日2次口服。

　　2．痛痹型：主要表现为肢体关节疼痛剧烈，痛有定处，遇寒痛增，不可屈伸，痛处皮色不红，触之不热，遇热则舒。治当散寒止痛、祛风除湿，可选用强筋健骨丸，每次10～15粒，每日2次口服；木瓜丸，每次30丸，每日2次口服；强力天麻杜仲胶囊，每次2粒，每日3次口服；三乌胶丸，每次5克，每日2次口服。

　　3．着痹型：主要表现为肢体关节疼痛重着，或肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁。治当除湿通络、祛风散寒，可选用小活络丸，每次1丸，每日2次口服；红药片，每次2片，每日2次口服；腰腿痛丸，每次10粒，每日2次口服；寒湿痹颗粒（片），每次1袋，每日2次口服。

　　4．热痹型：主要表现为关节疼痛，局部灼热红肿，得冷则舒，痛不可触，关节游走疼痛，不能屈伸，兼有发热，汗出恶风，口渴烦闷等症。治当清热通络、疏风胜湿，可选用二（四）妙丸，每次10克，每日2次口服；湿热痹颗粒（片），每次1袋，每日2次口服；正清风痛宁片，每次5片，每日2次口服；黄连胶囊，每次2粒，每日3次口服。

　　5．血瘀型：主要表现为关节、肌肤疼痛，麻木不仁，固定不移。治当活血化瘀、通络止痛，可选用三七片，每次3片，每日2次口服；大活络丸，每次1丸，每日2次口服；云南白药胶囊，每次2粒，每日2次口服。

　　6．肝肾亏虚型：主要表现为关节疼痛，遇劳则剧，头目眩晕，腰膝酸软。治当补益肝肾。可选用独活寄生丸（合剂），每次10克，每日2次口服；壮骨关节丸，每次10克，每日2次口服；壮腰健肾丸，每次10克，每日2次口服；杜仲冲剂，每次1袋，每日2次口服；刺五加片（冲剂），每次3粒，每日2次口服。

　　由于风湿多见寒痹，故风湿患者平时发作时服用寒湿痹颗粒、蠲痹口服液等药物治疗，倒也无碍。若服药后症状不见好转，或出现关节疼痛，局部灼热红肿，得冷则舒，痛不可触，或伴有发热，汗出这类热痹型风湿症状时，应及时去医院治疗，千万不要自作主张，以免重蹈王大嫂的复辙。

（实习编辑：陈静梅）