当心这些药物会引起骨质疏松

时间:2010-08-01  来源:  作者: 我要纠错


骨质疏松是一种代谢性病变。此病是指单位体积内的骨组织总量减少、密度降低、脆性增加。此病患者哪怕遇到轻度的外伤就可能发生骨折。那么,哪些药物能引起骨质疏松呢?

  骨质疏松可分为四种类型:(1)普通型:好发于女性,特别是绝经后的女性。(2)继发型:继发于各种基础代谢性疾病,如柯兴综合征、甲亢、肢端肥大症等。(3)非典型型:由于长期缺钙、营养不良、不活动等原因造成。(4)药源型:由于不良用药引起的体内矿物质代谢紊乱所致。据统计,约有8%—15%的骨质疏松患者得的是药物型骨质疏松。

  糖皮质激素可引起骨质疏松

  目前,最常见的导致骨质疏松的药物是糖皮质激素,如地塞米松、可地松、泼尼松、氟氢松等。这是因为:(1)该药能促进人体内蛋白质的分解,增加钙、磷的排泄,从而减少蛋白质和粘多糖的合成,使骨基质的形成发生障碍。(2)该药能抑制成骨细胞的活性及骨质的生成,可使骨小梁和成骨细胞的数量减少,从而引起骨质疏松。此类患者的临床症状是腰背痛,并极易发生自发性骨折。因此,患者在使用糖皮质激素期间,若出现难以解释的、逐渐加重的腰背痛、关节痛或关节活动受限时,且疼痛与气候无关而与活动有关,均应考虑发生了骨质疏松。此时,患者应及时将糖皮质激素减量或停用,或改用其他的药物进行治疗。

  肝素可引起骨质疏松

  有资料显示,使用肝素,如普通肝素、低分子肝素等超过4个月的患者,就有可能发生骨质疏松,或是自发性骨折。这可能与肝素能促使骨膜原溶解,或使某种酶受到抑制有关。预防此症的关键是要严格地控制用药剂量,避免大剂量、长时间应用肝素。

  抗癫痫药可引起骨质疏松

  长期使用抗癫痫药,如苯妥英钠、苯巴比妥等,因此类药物能促进维生素的降解,使消化道对钙的吸收减少,而导致低钙血症。低钙血症可使患者的骨容量减少10%—30%,进而有出现骨质疏松和自发性骨折的可能。因此,长期服用抗癫痫药的患者,应在用药的3—4个月后,开始补充维生素D和钙剂。

  甲状腺激素可引起骨质疏松

  甲状腺激素(甲状腺粉等)与生长激素有协同作用,可促进骨骼的生长发育。但应用过量的甲状腺激素则会造成人体内的钙磷失衡,从而引起骨骼脱钙、骨吸收增加,进而导致骨质疏松。因此,患者使用甲状腺激素时,千万不可过量。

  (责任编辑:胡一锋)

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