功过关木通

时间:2010-08-01  来源:  作者: 我要纠错


20世纪90年代初,广防己和关木通在欧洲引起大规模中毒事件,比利时事件是使用有毒的广防己替代无毒的粉防己,英国事件则是用有毒的关木通替代无毒的川木通所致,欧美媒体曾将这种情况渲染为“中草药肾病”,现在国际上将此类情况改称为“马兜铃酸肾病”。

  关木通为马兜铃科植物东北马兜铃的干燥藤茎。因茎中有小孔,头尾相通,主产东北,故名。本品因有肾毒性,2003年4月1日被国家食品药品监督管理局(SFDA) 取消其药用标准,尽管中药业界尚有不同看法,不过现在关木通已不再是药物了。所有这一切皆因为关木通含有可引起急性肾功能衰竭的马兜铃酸类成分。

  马兜铃酸及其肾损害

  马兜铃酸于1953年被发现,早期研究证实其有抗炎、抗肿瘤和免疫增强等活性,临床用于治疗炎症、感染性疾病和癌症辅助治疗 (德国曾有制剂Tarkoyt,1981年撤消) ,1964年发现可致急性肾小管坏死,1982年报道有诱变性,1996~2000年被证实有基因致癌毒性。其静脉给药小鼠的半数致死量为每千克体重60毫克。

  短程超剂量使用含马兜铃酸的药物可引起急性肾功能衰竭;小剂量长期服药呈现慢性肾毒性反应,肾脏机能不正常者使用含马兜铃酸药物更易招致肾损害。

  中草药肾病与马兜铃酸肾病

  20世纪90年代初,广防己和关木通在欧洲引起大规模中毒事件,比利时事件是使用有毒的广防己替代无毒的粉防己,英国事件则是用有毒的关木通替代无毒的川木通所致,欧美媒体曾将这种情况渲染为“中草药肾病”,现在国际上将此类情况改称为“马兜铃酸肾病”。

  关木通

  中医认为关木通性寒,味苦,有毒。归心、小肠、膀胱经。清心火,利小便,通经下乳。用于口舌生疮,心烦尿赤,水肿,热淋涩痛,白带,经闭乳少,湿热痹痛。内服用量3~6克,单次口服10克即可引起中毒。

  以前龙胆泻肝丸、小儿肝炎颗粒、妇科分清丸、导赤散、安阳精制膏、大黄清胃丸、分清五淋丸、小儿金丹片、小儿金丹丸、跌打丸、导赤丸、排石颗粒、母乳灵冲剂、清淋冲剂、耳聋丸、回春片等70余种成药含有关木通,止痢十五味丸等13味藏药成药中也含有关木通,现在按照SFDA的要求,全部用木通科木通替代。

  龙胆泻肝丸

  龙胆泻肝丸是金元四大家之一李东垣的方子,始载于《东垣十书·兰室秘藏》卷下5页,迄今有700余年的历史了,后世在原方的基础上加了黄芩、栀子、甘草3味药,成为龙胆草、栀子(炒)、黄芩、木通、车前子(盐炒)、当归(酒炒)、生地、柴胡、炙甘草、泽泻共10味药,用于泻肝胆实火,清三焦湿热。

  凡三焦(从眼鼻、肝胆到盆腔)有湿热内蕴者均可服用龙胆泻肝丸以清解之,重点是泻肝胆实火。但中医认为该方药多苦寒,易伤脾胃,非实火上盛,不可轻用,脾胃虚弱者不宜久服,孕妇慎用。此外,龙胆泻肝丸作为治疗药物,中医绝对不支持长期、大量服用,中病即止是使用原则。

  清·程久圃的《医述》认为“木通能引邪过界,不可轻用”,“惊骇本属心虚,反用木通泻心,多有困惫不救者;伤食误用木通,脾胃寒,有增其呕恶腹痛者;吐泻误用木通,脾胃益伤,有累成慢惊者”,这些副作用“非木通之害,不善用者之害也。”近几年,报道的龙胆泻肝丸可引起肾损害,有相当一部分由龙胆泻肝丸引起的肾损害与患者不遵医嘱、自作主张长期或大量服用该药有关。

  小知识

  副作用 指药物在正常用法、用量情况下,伴随着治疗作用而出现的其它不期望的有害作用。例如人为了治疗胃肠道平滑肌痉挛所引起的疼痛而服用阿托品,出现口干、视力模糊、眼内压增高等;手术后的病人为减少呼吸道的分泌物服用阿托品,出现胃肠道平滑肌松驰、腹部胀气。

  药害 包括药品质量问题和误用,超大剂量使用及用药不当所引起的有害反应。

以上内容仅授权39健康网独家使用,未经版权方授权请勿转载

(实习编辑:陈静梅)

扫一扫在手机打开当前页
  • 上一篇:看病吃药自己把关
  • 下一篇:抑肽酶制剂可引起严重不良反应
  • 无相关信息
    药品知识

    药品图文信息
    德州百佳妇婴医院 守护女性与宝宝的健康保驾护航
    德州百佳妇婴医院 守护女性与宝宝的健康保驾
    康立明生物长安心®巴西获证,南美破冰!全球准入国家和地区增至42个
    康立明生物长安心®巴西获证,南美破冰
    消除肝炎 积极行动:河南省医药院附属医院开展7.28世界肝炎日开展肝病公益会诊
    消除肝炎 积极行动:河南省医药院附属医院开
    重庆景城胃肠医院坑不坑?医疗水平、服务质量、收费标准一网打尽
    重庆景城胃肠医院坑不坑?医疗水平、服务质
    保护足部健康,为宝宝准备一双护足学步鞋
    保护足部健康,为宝宝准备一双护足学步鞋
    小雪时节应该如何养护肠胃健康?家中常备整肠丸,谨防肚痛腹泻
    小雪时节应该如何养护肠胃健康?家中常备整
    周文程荣获"2023年中泰中医文化交流使者"应邀出席“一带一路”沿线交流会
    周文程荣获"2023年中泰中医文化交流使者"应
    品牌就是力量|一正消炎镇痛膏强势登陆央视核心频道
    品牌就是力量|一正消炎镇痛膏强势登陆央视核

      内科偏方
    生活小秘方(267)   消化系秘方(185)   循环系秘方(137)   呼吸系秘方(159)   泌尿系秘方(73)   神经系秘方(29)   传染系秘方(36)   分泌系秘方(36)   
      保健滋养
    补气篇(103)   抗老篇(58)   补血篇(77)   解毒篇(93)   健体篇(180)   安神篇(43)   
      美容保健
    润肤篇(80)   健鼻篇(28)   增白篇(46)   除臭篇(47)   明目篇(40)   生发篇(33)   抗皱篇(58)   洁齿篇(23)   
      皮肤偏方
    斑秃方(62)   痤疮方(39)   雀斑方(54)   荨麻疹方(53)   湿疹方(45)   脱发方(38)   白发方(70)   黄褐斑方(45)   
      肿瘤疾病
    肺癌方(36)   胃癌方(39)   肝癌方(41)   食管癌方(41)   白血病方(20)   鼻咽癌方(38)   阴茎癌方(38)   
      男科偏方
    阳痿偏方(62)   早泄篇(23)   遗精(51)   男子不育(0)   性欲低下(31)   前列腺病(8)   阴囊病(7)   
      外科偏方
    除痔方(42)   烧烫方(20)   跌打方(24)   骨症方(26)   炎症方(56)   
      儿科偏方
    消化疾病秘方(98)   呼吸疾病秘方(73)   皮肤疾病秘方(13)   泌尿疾病秘方(10)   传染疾病秘方(9)   神经疾病秘方(78)   寄生虫病秘方(44)   口腔疾病秘方(40)   
      妇科偏方
    月经病(89)   妊娠病(41)   宫颈癌(62)   产后病(42)   带下病(16)   不孕症(57)   妇科杂病(41)   乳腺癌(51)   
      五官偏方
    耳病方(22)   喉病方(22)   眼病方(35)   口腔病方(34)   鼻病方(8)   

  • 虚拟手机号码 名牌手錶

    关于我们 | 打赏支持 | 广告服务 | 联系我们 | 网站地图 | 免责声明 | 友情链接 |

    本站信息仅供参考,以医生诊断及医疗为准。 ┊ 如有转载或引用文章涉及版权问题_请速与我们联系

    Copyright © 2022 ypw.cc Inc. All Rights Reserved. 药品网 版权所有

    鄂ICP备06013414号-7 公安备:42010502001036