激素是把双刃剑

时间:2010-08-01  来源:  作者: 我要纠错


  早春时节,田女士因感受风寒,诱发旧病关节痛,听邻居说:激素药强的松有消炎、止痛的作用,治疗关节痛有特效,田女士立即去药店去买了几瓶强的松,口服了几天,关节果然不痛了。这以后她视强的松为“灵丹妙药”,只要有什么头痛脑热腰腿痛等,即服强的松。可是没过多久,她的脸、身上好似“长胖”了些……她更加自鸣得意,以致剂量越用越大,但效果却越来越差……入秋后,她髋关节又开始痛了,在一次扭伤了腰后,她加大了强的松的用量;谁知几天后疼痛非但不减,反而加重了,经化验、拍片后,医生告诉她患了股骨头坏死。她无论如何也不明白,吃了特效药,怎么反而得了股骨头坏死?

  激素不是万能药

  药理学研究:激素有良好的“抗炎”“抗自身免疫”作用,可以改善毛细血管的通透性,故对于某几类疼痛,特别是关节炎有较好的减轻肿胀和止痛的作用,由此便产生了误解,许多人将激素当作“止痛药”应用,以致造成多种毒副作用。激素对风湿病和炎风湿性关节炎虽有一定疗效,但只能在常规止痛药无效和急性发作期应用,而对其他多种疾病,如腹痛、肚子痛和肌肉痛,则不能应用。

  激素治疗风湿性疾病应权衡利弊

  由于风湿病本身就存在免疫紊乱,易发生感染而使病情恶化,再加上激素的“抗自身免疫”作用,导致人体的自身免疫攻击、防御功能下降,更易出现各种感染(如细菌、结核菌及霉菌感染)及股骨头坏死等。久用激素易导致感染,可造成病人病情加重、瘫痪或死亡。故激素治疗前,应权衡利弊,失控制感染后,再合理使用激素。

  风湿病初期用激素可使病情有明显好转(特别是疼痛和炎症),造成假象,这往往极具“吸引力”,导致激素的滥用;或因激素的多种毒副作用又使一些人望而生畏,中途突然停药:这两种做法都会给治疗带来危害,使病情加重。

  激素镇痛治标不治本

  强的松是激素药中最为常用的口服药,价廉易得,因激素药具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、抗自身免疫和抗发热(退热)等作用,故有明显的镇痛效果,但激素镇痛(关节痛)仅仅是治标而不是治本。激素是一把典型的“双刃剑”,它们在临床上有十分广泛的应用,有时甚至能起到“起死回生”的神奇效果,但同时也有极为严重,甚至是致命的毒副作用。

  激素的应用虽然广泛,但其使用的指征非常明确,绝对不能勉强套用。

  不可否认,在治疗风湿病、炎风湿病及多种自身免疫性疾病(如红斑狼疮)中,激素是常规治疗的药物之一,但必须在专利医生诊治、开药方、规定剂量和用药时间的条件下使用,用药中必须严遵医嘱、不擅自加大剂量,并随时监测激素的毒副作用。

  激素的禁忌症

  溃疡病、糖尿病、高血压、结核、精神病、癫痫和感染性关节炎,以及某些没有抗生素控制的感染性疾病不适合使用激素。如若滥用,就会带来很多毒副作用。故临床上应遵循激素的应用原则:能不用尽量不用,能少用绝不多用,能短时间用绝不长期用。 (文/陆基宗 )

(来源:金羊网)

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