一、别把吗丁啉当作助消化药

　　笔者绝对有理由相信，即使是用过吗丁啉的人也有可能把吗丁啉和助消化药如干酵母、胃蛋白酶等等同起来，助消化药仿佛就是治疗消化不良症的代名词，但南方医科大学附属南方医院消化内科姚永莉博士告诉我们，事实并非如此。姚博士指出，助消化药中含有多种消化酶的成分，是通过化学作用来促进消化的，主要适用于消化液分泌不足，例如消化功能低下的儿童和老人。而吗丁啉属于促胃肠动力药，是通过促进胃肠道蠕动来帮助消化的，这是一种物理作用，适用于胃肠道本身动力不足的情况。由此可见，吗丁啉和助消化药根本不能混为一谈。

　　二、急性肠胃炎用不得吗丁啉

　　胃痛就用吗丁啉?也许你会误打误撞而幸运地止住了胃痛，但如果你是因急性肠胃炎而引起的胃痛，那么吗丁啉很有可能让你痛上加痛。且看郑先生的例子，元旦前夕，郑先生和几位同事一同去吃吃饭庆祝，热冷饮轮流喝，生熟食一起吃，尽兴是尽兴了，可是半夜郑先生就开始上吐下泻兼胃痛。幸好，吗丁啉是他家中的常备药，他按规定分量吃了后便安心地去睡了。然而，郑先生的胃痛不断加剧，在床上辗转反侧还是无法入睡，后来他更是疼得浑身冒冷汗。最后郑先生只能到医院看了急诊，果然不出他所料，是急性肠胃炎，但让他万万没想到的是，医生告诉他吗丁啉治急性肠胃炎，根本不对症!

　　姚博士表示，急性肠胃炎的患者本身胃肠道蠕动会加快，是由胃肠痉挛而引起胃痛的。而吗丁啉的作用是促进胃肠道蠕动，如果患者伴有上吐下泻和腹痛症状，服用吗丁啉会使恶心、呕吐、腹痛等症状加重，典型的“火上浇油”。

　　三、吗丁啉不能饭后吃!

　　具有多年胃病史的患者都知道，服用胃药的时间对药效的发挥有着至关重要的作用。“吗丁啉帮助消化所以要饭后吃”纯粹是笔者错误的推理。中国中医科学院望京医院消化科陈润花医生强调，吗丁啉的正确服用时间是饭前半小时左右。这其中主要有两个原因，首先，饭前胃部是比较空的，这有利于吗丁啉被吸收，帮助消化和排空。再者，服用吗丁啉20—30分钟后血液中的药物浓度是较高的，所以如果我们在饭前30分钟左右服药，进餐时血药浓度刚好达到高峰(也就是吗丁啉药效最强的时候)。

　　当然，饭后服用吗丁啉，并不会带来什么严重的副作用。只是药物吸收效果不甚理想，疗效自然也会有所降低。据陈医生介绍，饭后服药会使有些病人饿得更快，但吃东西后胃胀得更厉害。所以，倘若你希望药到病除，那么最好乖乖听专家的话：饭前服用!

　　四、点到为止，吗丁啉不能长期吃

　　“xxx药不能长期吃”这似乎已经是个说到烂的话题了，但即使大家对此感到厌烦，笔者还是不得不重申这一点。实际上，因胃动力不足而引起的消化不良确实不是三两天就能改善的，但是这并不代表情况一天不改善就得一直吃吗丁啉，如果实在需要，应在医生指导下，间隔一段时间后再服用。陈医生指出，吗丁啉不宜久服，长期服用不仅可能出现耐药性，同时还有可能会引起震颤、女性泌乳和月经不调等副作用。这里说吗丁啉不能长期服用是一回事，但在服药期间，一定要严格按照规定剂量和次数。陈医生解释，吗丁啉在体内的代谢速度较快，约7—8小时，如果随意减少服药次数或是服药时间不规律，就很难充分发挥其正常疗效。

 
    五、吗丁啉：我和这些胃药处不来!

　　说实话，吗丁啉还是和挺多“搭档”合不来的。根据姚博士的介绍，大概可以总结出以下几类。抗酸剂，如治疗溃疡病的胃舒平、氢氧化铝等，这些药物是用来中和胃酸的，需要在胃中停留较长的时间，要求胃排空速度慢;吗丁啉则是加速胃排空，显然，两者合用会降低抗酸剂的作用。H2-受体阻滞剂，如甲氰咪胍、雷尼替丁等，吗丁啉同样会缩短这类药物在胃部的停留时间，从而降低其抑制胃酸分泌的作用。抗胆碱药，如普鲁本辛、阿托品等，这些药物抑制胃蠕动，与吗丁啉促进胃蠕动的作用背道而驰。胃复安，和吗丁啉一样都能增强胃动力，但作用机理却不同，两者合用会增加不良反应。胃蛋白酶，适宜在酸性条件下作用(胃部属于酸性环境)，吗丁啉增强胃部蠕动，会使胃蛋白酶快速进入肠道(肠道属于偏碱性环境)，药效难以充分发挥。

　　不能和吗丁啉同时服用的胃药并不止以上这些，以上没有列举出来的并不代表就能和吗丁啉合用，因此如果大家在治疗胃病时有联合用药的想法，最好事先咨询医生，以保证药效得到最大程度的发挥。

　　六、切忌把吗丁啉的副作用不当回事

　　尽管吗丁啉的不良反应较少，但是乍一看吗丁啉“记录在案”的不良反应还真有点骇人。比较“大众化”的包括过敏反应(如皮肤潮红、长红斑、瘙痒等)、口干、眩晕等，但也有可能出现锥体外系症状，这个名词比较陌生，简单说来，就是如头部不能自主转动、发音困难、舌头痉挛、震颤等一系列表现。再“另类”一些的还包括平衡失调、性激素分泌失调，所以如果有男性觉得乳房有发育的迹象，抑或女性突然闭经，有可能就是吗丁啉在作怪!当然，上述不良反应是十分罕见的，一般在停药后就可以恢复正常。

　　七、不要被假吗丁啉忽悠了!

　　药品市场彷佛也遵循“人红是非多”这一定则，吗丁啉作为西安杨森旗下的一员“猛将”，知名度高，是胃病患者的常用药，因此也招来不少不法商人竞相“学习”。请睁大眼睛看清楚以下两图，上图是被动过手脚的赝品，下图才是如假包换的吗丁啉。大家在购买时首先要认准吗丁啉的“身份证号码”(即国药准字)：H10910003。其次还要掌握几个鉴别要点：假货的使用说明书是手工折叠、不整齐，而正品是机器制的规范7折，且字体深浅一致。