日前召开的“健康成长，锐不可当”2011年儿童营开营活动上，中华医学会围产医学分会候任主任委员杨慧霞教授介绍了美国糖尿病协会(ADA)新近发布的妊娠期糖尿病诊断标准。该标准较前更加严格，空腹血糖由5.3毫摩尔/升降至5.1毫摩尔/升，口服75克葡萄糖后2小时，血糖由8.6毫摩尔/升降至8.5毫摩尔/升。同时规定：空腹血糖，服糖后1小时、2小时这3项指标中的任意一点血糖超标即可确诊。按照新标准推测，中国妊娠期糖尿病的患病率将上升至10%以上。

此次ADA严格妊娠期糖尿病诊断标准是基于HAPO (高血糖与妊娠不良结局)研究，此研究历时7年、覆盖9个国家的23316例妊娠女性及其新生儿。研究显示，即使血糖水平在正常范围的孕妇，随着血糖水平的升高，大于胎龄儿、剖宫产率、新生儿低血糖、高胰岛素血症等的风险也会增加。如果按照新标准推测，中国妊娠期糖尿病的患病率将上升至10%以上。

如何管理好妊娠期间的高血糖呢?这就需要尽早使用治疗妊娠期高血糖的最佳手段——胰岛素来进行血糖干预。我国妊娠期糖尿病治疗规范要求饮食运动控制3-5天后仍然不能将血糖控制达标，就要起始应用胰岛素治疗，以保证母婴的平安和健康。以往医生往往建议“糖妈”先进行饮食调整和适当的餐后运动，在合理的饮食和运动调整3-5天后，如果血糖值仍然偏高，再使用胰岛素治疗。但此次ADA降低了妊娠期糖尿病的诊断标准，提示我们要更为严格地控制血糖，要达到这一目的一定要尽早起始应用胰岛素。

针对许多“糖妈”孕期不敢用药的顾虑，杨慧霞教授介绍，胰岛素为大分子物质不会通过胎盘，对胎儿无影响，是治疗妊娠期糖尿病的安全选择，甚至可以作为妊娠期血糖控制的最佳手段。更好的血糖控制和安全性将给孕妈咪和未来宝宝都带来良好保护。目前，临床应用比较多的诺和锐，是唯一经中国食品药品监督管理局批准用于妊娠合并糖尿病治疗的胰岛素类似物。