黄褐斑的发病机制非常杂乱。当前以为能够与下列要素有关：紫外线照耀、化装品、内排泄失调、遗传、药物、氧自由基、有些微生态、机体体系性病变、妊娠、心境动摇等。依据来历把它们分为外源性病因和内源性病因两大类。
　　外源性病因
　　日光照耀被以为是最重要要素。因为紫外线对皮肤影响很大，即便是极好的皮肤，经过激烈的阳光长时辰照耀，皮肤也会晒黑。况且本来有色素斑的皮肤，对紫外线愈加灵敏。高空中臭氧层逐年淡薄，阻挠紫外线的效果日益削弱。紫外线对人体损伤亦逐日添加，这与色素斑的增多亲近关联。沈大为等普查新疆乌鲁木齐5606个10岁以上的安康人，发现黄褐斑的患病率为9.7%。，男性患者占10.9%；女性患者占89.1%，其间未婚者占41.8%。作者们以为乌鲁木齐黄褐斑患病率之所以如此之高，能够与乌鲁木齐地处西北高原，平均海拔653.5米，春夏二季日照较强有关。Sanchez查询了76 例黄褐斑患者，成果100%存在日光照耀后色斑加剧的表象。别的，那些经医治后康复的患者，若常常日晒，黄褐斑往往会复发，防止日晒则可使其减轻乃至不见。
　　化装品及某些外用药物
　　化装品致使皮肤色素反常，致使黄褐斑的发作，这能够与化装品中某些成分如氧化压油酸、拘橼酸、水扬酸盐、重金属元素、防腐剂、香料、染料乃至蜂蜡基质有关，分外是残次化装品危害更大。王出息等剖析了680例黄褐斑患者的病因，50%以上显着与运用化装品有关。临床上外用某些软膏医治皮肤病时，北京皮肤病专科医院尽管治好了皮肤疾病，可是留下色素斑常常不能衰退。除了最易致使色斑的皮炎平、肤轻松、恩肤霜等外，外用维甲酸类制剂既可医治黄褐斑，也能诱发黄褐斑。美国安全用药委员会曾收集到8例此类患者；别的，外用银制剂、汞制剂等，都可致褐斑。
　　炎症性要素
　　皮肤发作炎症时，不管是经过医治仍是没有医治，在炎症衰退后，常常会留下轻重纷歧的色素斑。如触摸性皮炎、晒伤、红斑狼疮、湿疹、银屑病、玫瑰康疹、扁平疣、脂溢性皮炎、日光性皮炎、痤疮等。
　　物理性要素
　　物理性要素致使色素斑的表象许多，除了前面谈到的紫外线外，其它如热辅射、冻伤、晒伤、烫坏、搔抓、冲突等均可致使色素斑。分外是换肤疗法，有些换肤药品中运用了某种化学腐蚀剂、角质剥脱剂，皮肤经过某些化学物质强行剥脱，尽管暂时去掉了色素斑或瘢痕，可是长时辰换肤，表皮维护层重复受损，皮肤屏障效果遭到损坏。这样，便是微风吹佛、弱光轻照也会致使换肤部位发作色素斑。磨削术致使色素斑的原理与此一样。
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