六味地黄丸是一味常用的滋阴补肾药品，不少患者出现腰膝酸软、头昏等症状后自认为是肾虚，自行购买六味地黄丸服用，但六味地黄丸并不适合所有肾虚的患者，需辩证使用。哪些人群不宜使用六味地黄丸？

六味地黄丸方中重用熟地黄，滋阴补肾，填精益髓，为君药。山萸肉补养肝肾，并能涩精；山药补益脾阴，亦能固精，共为臣药。三药相配，滋养肝脾肾，称为“三补”。但熟地黄的用量是山萸肉与山药两味之和，故以补肾阴为主，补其不足以治本。配伍泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻恋邪；牡丹皮清泄相火，并制山萸肉之温涩；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运。三药为“三泻”，渗湿浊，清虚热，平其偏胜以治标，均为佐药。六味合用，三补三泻，其中补药用量重于“泻药”，是以补为主；肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主。

因此六味地黄丸能滋阴补肾，用于肾阴虚，主要表现为腰膝酸软、头昏、耳鸣、盗汗、潮热、手脚心热、牙齿松动、舌燥咽痛，以及小儿囟门不合、舌红少苔等。

以下五种人群不宜使用六味地黄丸：

1.肾阳虚者

肾阳虚的患者，在感到腰膝酸软的同时，夜间小便增多，大便经常不成形，总感到怕冷、手脚冰凉，食欲不振等，因肾阳虚者当行温补肾阳之法，服用六味地黄无异于雪上加霜。

2.痰湿偏盛者

痰湿偏盛的患者通常有大便溏泄，舌苔偏厚等症状，六味地黄丸中的地黄、山萸肉等过于滋腻，服用后会加重病情。

3.糖尿病患者

六味地黄蜜丸因含糖量较高，易引起血糖波动，因此糖尿病病人应注意不要使用。

4.肾阴虚又感冒腹泻的人

感冒发烧期间、急性肠胃炎腹痛腹泻的时候，不宜使用六味地黄丸，六味地黄丸为滋补之品，有敛邪之弊端，此间服用易致闭门留寇，必须待邪祛病愈后才可服用。

5.肾阴虚但脾胃功能不好者

六味地黄丸是偏于补阴的药，配方中阴柔的药较多，可影响消化功能。因此脾胃功能弱、消化不良者慎吃。

此外，六味地黄丸不宜长期使用，长期服用可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况，建议患者出现腰膝酸软等症状时，及时就医确诊，对症治疗，不应自行用药。