湿疹,是常见的皮肤疾病,由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。对于湿疹的治疗,可供选择的药物不少,吡美莫司乳膏便是其中一种。
吡美莫司乳膏为白色乳膏,主要成分为吡美莫司,适应症为适用于无免疫受损的2 岁及2岁以上轻度至中度异位性皮炎(湿疹)患者。吡美莫司是亲脂性抗炎性的子囊霉素巨内酰胺的衍生物,可细胞选择性地抑制前炎症细胞因子的产生和释放。吡美莫司与macrophilin-12 有高亲和性,能抑制钙依赖性磷脂酶神经钙蛋白。因此,能阻断T 细胞内的炎症细胞因子的合成。在皮肤炎症的动物模型中,局部或系统性用药后,吡美莫司表现出强抗炎活性。在过敏性接触性皮炎的猪模型中,外用吡美莫司与强效皮质类固醇激素作用相当。与皮质类固醇激素不同,吡美莫司不引起猪的皮肤萎缩,也不影响鼠皮肤的郎格罕斯细胞。
吡美莫司乳膏的用法用量是什么呢?
1、成人患者
(1)在受累皮肤局部涂一薄层吡美莫司乳膏,每日两次,轻柔地充分涂擦患处。每处受累皮肤都应上药,直至皮疹消退,方可停药。
(2)吡美莫司乳膏右用于全身皮肤的任何皮肤部位,包括头面部、颈部和擦破的部位,但不能用于粘膜。吡美莫司乳膏不宜用于封包疗法。
(3)在长期应用吡美莫司乳膏治疗异位性皮炎(湿疹)时,应在症状和体征一出现时即用吡美莫司乳膏,以预防病情加剧。吡美莫司乳膏应每日外用两次直到症状和体征消失。停药后若症状和体征再次出现,应立即重新使用吡美莫司乳膏,以预防病情加重。
(4)应用吡美莫司乳膏后,可立即使用润肤剂。由于吡美莫司乳膏吸收量很少,对每日用药量、用药面积或治疗持续时间没有限制。
2、儿童患者
儿童(2-11)岁和青春期患者(12-17)岁的用药剂量和方法与成人相同。
除此之外,吡美莫司乳膏有效缓解特应性皮炎(湿疹)的症状并显著延长无症状发作间期;吡美莫司乳膏较少的局部刺激,可有效的应用于儿童和头面部等敏感部位;吡美莫司乳膏极低的系统吸收率,可以长期安全使用。而且能减少糖皮质激素的使用,又无激素副作用显著。
如果用药6 周后病情仍然没有缓解,或疾病有加重,应停用吡美莫司乳膏,并考虑采用其它治疗方法。