乙肝是由于病毒感染引起的肝性疾病,具有较强传染性,临床表现有乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状,严重者可能导致肝硬化,因此乙肝患者需要及时接受治疗。双环醇片是用于乙肝的常见药物,双环醇片用于乙肝效果如何?
双环醇片可用于治疗慢性肝炎所致的氨基转移酶升高。适用于轻、中度慢性病毒性肝炎及非病毒性慢性肝炎的转氨酶升高。双环醇片用于乙肝效果如何?
双环醇片为期4年的III期临床试验(双环醇片治疗269例慢性乙肝患者)研究结果显示:治疗24周,ALT复常率为53.5%,AST复常率为48.7%,HBeAg阴转率为20.8%,HBVDNA阴转率为39%,血清转换率为15.6%。停药12周后,ALT复常率为40.2%,AST复常率为48.7%,HBeAg复常率增加至29%,HBVDNA阴转率增加至45.7%,血清转换率增加至20.8%。而对于治疗丙肝,服用双环醇片6个月后,ALT复常率为64.1%,停药3个月后,ALT复常率为48.7%,约70%以上的ALT恢复正常的患者ALT保持稳定。
双环醇片Ⅲ期和Ⅳ期临床试验表明:对于轻、中度慢性乙型肝炎且治疗前ALT处于5—10×ULN及HBVDNA载量<106copies/ml的病人疗效更佳。
如果病人经疗程治疗达到血清氨基转移酶复常,或伴有病毒学标志应答(HBeAg阴转和/或HBeAb阳转、或HBVDNA载量<105copies/ml)且持续稳定3个月后,即可参考以下方法逐渐减量停药:
双环醇片常用剂量为每次25mg,每日3次的病人,可减量至每次25mg,每日2次,1个月后如血清氨基转移酶持续稳定即可完全停药;
肝病患者停药一定要按以上方法逐步停药,切勿血清氨基转移酶一复常就完全停药。血清氨基转移酶复常也可能只是一时的,逐步停药才可保证血清氨基转移酶的持续稳定,确保肝细胞恢复正常,预防肝病的再次复发。
患者服用药物如果治疗已经达到了降低转氨酶的效果,还需要继续用药3个月稳定病情之后,可以减少用量,在1个月之后转氨酶仍然保持稳定就可以停药。双环醇片一般以6个月为一个疗程,如果有需要可以看情况适当的延长疗程。