治疗肠系膜淋巴结结核的药物

肠系膜淋巴结结核的治疗在全身疗法基础上进行抗结核药物治疗。肿大淋巴结经内科治疗无效且产生持久性压迫症状时可考虑外科手术切除。

肠系膜淋巴结结核的药物治疗：

（1）轻症单用异烟肼（INH），剂量为10～15mg/（kg·d）疗程12个月。

（2）异烟肼（INH）+Sm联用，Sm20～30mg/（kg·d），1～3个月，INH持续1～1.5年。

（3）病情较重或考虑有耐药菌感染时则在Sm+异烟肼（INH）治疗的基础上加用利福平（RFP）10mg/（kg·d），9个月及吡嗪酰胺（PZA）20～30mg/（kg·d），6～9个月。

在治疗肠系膜淋巴结结核的药物中如若对利福平（RFP）有胃肠反应可用吡嗪酰胺（PZA）9～12个月。若肝功能不正常时不用利福平（RFP）及吡嗪酰胺（PZA），而用乙胺丁醇（EB）10mg/（kg·d），6个月。 合并气管结核在全身化疗的基础上并用异烟肼（INH）0.1g+地塞米松2mg雾化吸入，能促进气管黏膜炎症和水肿的吸收改善呼吸道的通气功能，促进淋巴气管瘘的愈合，使肺含气不良或肺不张早日恢复。

肠系膜淋巴结结核的气管镜检查治疗：

若气管结核引起呼吸困难或出现大叶性肺不张，除加用雾化吸入外，还宜加用泼尼松（强的松）1mg/（kg·d），2～3周后逐渐减量而停，并考虑做气管镜检查及治疗。当气管淋巴结干酪物质突然破溃进入气管或支气管时，可做为应急抢救措施之一

肠系膜淋巴结结核的外科手术治疗：

单纯肿瘤型支气管淋巴结结核，经强化治疗疗效不著或有干酪物质破溃之可能，宜尽早外科做淋巴结清除术，避免突然破溃窒息造成生命危险。