时间:2019-02-24 来源: 作者: 我要纠错
吸烟不但对身体健康不利,而且可以影响许多药物的治疗效果。香烟中含有许多有害物质,比如尼古丁,经过口、鼻、支气管和胃黏膜被机体吸收,可导致中枢神经周围神经和末梢神经的功能改变,使人成瘾。烟焦油是一种致癌、促癌物质。烟焦油进入人体后,黏附在咽部、支气管壁上和肺叶内,改变细胞的遗传结构。一氧化碳是香烟燃烧时产生的有害气体,主要使血液中碳氧血红蛋白浓度升高,破坏血红蛋白输送氧的能力,使身体缺氧,尤其是大脑和心脏最敏感。
在服用药物期间吸烟,人体的外周血管收缩,血压升高,不但使药物的吸收减少,还会与药物发生作用,使得肝脏内参与药物代谢的药酶数量增多,活性增强,从而加速了药物的代谢过程,造成药物吸收量减少,而排泄速度加快,降低了药物应有的治疗作用。受吸烟影响最大的是20-40岁的青壮年人,老年人、肝病或心力衰竭者,药物清除率只受年龄或疾病的影响,吸烟一般不再加快药物消除。
烟草中还有一种物质可破坏维生素C,使得血液中维生素C含量下降。香烟中的尼古丁还可以降低速尿的利尿作用,增加氨茶碱的排泄,使作用时间缩短。据报道,每天口服氨茶碱600mg后,不吸烟组的血药浓度比吸烟组高70%,氨茶碱清除率吸烟者比不吸烟者平均高2倍。吸烟的育龄妇女若用口服避孕药,其心肌梗死的发生率与死亡率比同年龄不吸烟者要高10倍左右。特别是35岁以上、每天吸烟超过15支者,患心肌梗死的危险性更大。这是因为口服避孕药本身就有引起血栓性疾病的可能,加之吸烟又会促使体内释放儿茶酚胺,增加血小板的黏附性,从而使心肌梗死的发生率增加可谓“雪上加霜”。受吸烟影响的药物还有心得安美心律、胰岛素和硝.酸甘油。此外,镇静药安定,抗抑郁症药丙咪嗪阿米替林等,抗凝血药肝素等吸烟者应用后,药效也同样会受到影响。
总之吸烟不仅会引起外周血管收缩,影响药物的吸收,而且尼古丁、煤焦油等有害物质进入机体后,药物代谢酶系统会受其影响,使药物的代谢过程和排出体外的速度过快,血液中药物浓度降低。
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