血府逐瘀汤,最早出于《医林改错》,是王清任所创的活血祛瘀方剂中应用最广泛的方剂,常用于治疗胸痛头痛,急躁易怒,心悸怔忡,失眠多梦等。而现代常用剂型当属血府逐瘀丸,是由血府逐瘀汤改变剂型而制成,有抗炎消肿,改善血液循环,调节人体免疫系统功能等作用,常用于治疗脑缺血,动脉粥样硬化,心肌缺血等。
血府逐瘀汤由桃仁,红花,当归,生地,川芎,赤芍,柴胡,枳壳,甘草,桔梗,牛膝这11味药材,通过粉碎成粉,过筛,混匀,加入炼蜜制成。
其中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍主要功效是活血化瘀,祛瘀止痛;牛膝可以祛瘀血,通血脉,引血下行;柴胡可以疏肝解郁,升达清阳;桔梗可以开宣肺气,载药上行,与枳壳合用可以升降气机,开胸行气,使气行则血行;生地黄凉血清热,与当归合用能养阴润燥,使方剂祛瘀而不伤阴血;甘草调和诸药;多种药材相互协作,相互制衡,达到活血祛瘀,行气止痛的功效。
现代,血府逐瘀汤可用于治疗冠心病,糖尿病性心肌病等心血管疾病。
经研究发现,血府逐瘀汤有抑制心脏间质成纤维细胞增殖的作用,心脏间质成纤维细胞增殖是一种容易导致高血压等心血管疾病的现象。心脏间质纤维化会使室壁僵硬,降低心脏顺应性,从而使心脏舒张功能障碍,降低心肌收缩成分所占整个心肌的比例,促进收缩功能障碍。而血府逐瘀汤能抑制心脏间质成纤维细胞增殖,则减少了心脏间质纤维化,间接促使心脏舒张功能恢复正常。
血府逐瘀汤能抑制心肌细胞坏死及凋亡。血府逐瘀汤通过影响Bcl-2和Bax的表达,对于抑制心肌细胞坏死及凋亡有明显的效果,从而减轻了心肌细胞损伤,对缺血心肌有保护的作用。如今,大部分冠心病患者存在明显的缺血症状,而作为不良反应少,价格低廉的中药药剂,血府逐瘀汤在治疗冠心病的药物中拥有极大的优势。
糖尿病性心肌病是一种发生在糖尿病患者的心肌疾病,由于糖尿病患者的心肌细胞代谢紊乱,心肌间质纤维化,冠状动脉的微血管病变等病因所引发的心肌广泛灶性坏死,最终发展为心力衰竭、心律失常及心源性休克,重症患者甚至会猝死。而血府逐瘀汤有抑制心肌间质成纤维化的作用,同时能明显降低血糖、胆固醇和甘油三酯等血液指标,可有效延缓心肌病的进程。