俗话说:“是药三分毒”。这句话虽然有点夸张,但不无道理。眼药水虽然副作用比较少,但它仍然是药物,使用的时候还是得遵医嘱,不可乱来。近年来,眼药水的滥用到了比较严重的程度,产生了一些不良后果。
抗生素类眼药水:这类眼药水主要有氯霉素、氧氟沙星、诺氟沙星、托百士等。它们主要用于眼部细菌感染性疾病,如细菌性结膜炎、角膜炎等,还可在眼部手术前后短时间用药,预防细菌感染。但是对于一些非感染性眼病,如各种物理、化学因素引起的慢性结膜炎(表现为轻微的眼痒、眼睛发红、异物感、少量的分泌物等)、干眼症(表现为眼睛干涩、异物感等)等,则不需要使用抗生素类眼药水。
如果长期使用的话,往往会适得其反。在正常的眼睑、结膜囊等眼表面部位有多种微生物(主要是细菌,也可有真菌、病毒等)定居、生长和繁殖,在医学上称之为“正常菌群”,它们对保持人体生态平衡和内环境的稳定有重要作用。如果长期滥用抗生素眼药水,一方面杀死了正常细菌,破坏了眼部的生态平衡,可能导致一些疾病的发生;另一方面,使细菌对药物产生耐药性,等到眼部发生细菌感染,需要使用抗生素时,这些药物都无效了。
激素类眼药水:这类药品主要有可的松、科恒(的确当)、碘必殊、帕利百等。它们是眼科最常用的药物之一,主要用于治疗眼部非感染性炎症,如眼部手术后的炎症、葡萄膜炎等,对于一些眼部感染性疾病,在使用大剂量敏感抗生素的同时,在医生的密切观察下,也可少量使用。这类药物有一些共同特点,可降低眼部的抵抗力,使眼部的细菌、病毒等感染病情加重,长期使用可能引起激素性青光眼、激素性白内障等眼病,所以这类药物应在医生的指导下使用,每半个月检查一次眼压,切不可自己到药店购买,盲目使用。
防治近视类眼药水:学生的学习负担沉重,近视眼的发病率持续上升是社会的普遍现象,也是家长最为关心的问题,因此防治近视眼的眼药水也就十分畅销。许多家长不惜花费大量金钱,只要听谁说哪种眼药水好,就买来用,结果是得不偿失,长期使用还会产生一些药物的副作用。
眼药水1小时内最多滴一次
眼药水是治疗眼病的最长用的药物,甚至有些人把它当成“常用品”来用,眼疲劳时滴滴,眼干时滴滴。但是所谓“是药三分毒”眼药水毕竟也是一种药物,使用还是得慎重点。滴眼药水是眼病的主要治疗手段,了解眼药水在眼内的作用及眼药与眼睛的关系,有助于正确理解眼药水。
首先,正常人的结膜囊有10微升的正常泪液,最多还能容纳20微升的药液,多余的药液在与泪液混合前已大部分溢出眼外。所以,—次给予两滴以上的眼药水,并不能增加结膜囊内的眼药液量。
其次,结膜囊内已与泪液混合的眼药水,大部分随泪液从泪道排出,所以眼药的生物利用度甚小。而随泪道排出的药物可以由鼻咽部黏膜吸收。婴幼儿对药物代谢或排泄的功能尚未发育完善,而老年入则有所减退,在使用阿托品等药物后,必须轻按泪囊部以减少药物的吸收,否则容易产生毒性作用。
再者,也不必过于频繁地使用滴眼药,因为某些药物如抗生素、抗病毒药、抗沙眼药和抗青光眼药等,会影响泪腺功能和角膜上皮的完整性。除特殊要求外,即使在治疗急性炎症时,建议最多每小时滴眼药水1次。
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