上火”有虚实之分，针对实火，重在“降”；而虚火，则要“补”。

　　上火症状可以从年龄、性别、体态等表现，区分虚实。首先，实火、虚火的年龄分界线多在49岁左右。年轻人主要是实火。其次，男性以气为用，女性则是以血为用。因此男性一般实火旺，而女性容易气血不足，月经不正常、痛经的女性容易上虚火。最后，瘦人多阴虚火旺，胖人多湿多痰。

　　虚火主要表现为形体消瘦、腰膝酸软、盗汗、烦热、失眠，此时，可选服知柏地黄丸、六味地黄丸。若双颧潮红、咽干消瘦，可服用养阴清肺口服液。

　　降实火，要辩证用药。实火主要有以下几个类别。

　　“吃不下”：如口干、舌烂、唇裂、目赤、耳鸣及干咳，属于“吃不下”，说明心肺有火。可以选用牛黄清心丸(片)、羚羊清肺丸等。若口舌、鼻内生疮、口角发炎，可内服黄连上清片、三黄片等，或外用西瓜霜。小儿易发肺火，出现肺热郁闭、痰热咳嗽时，可以用通宣理肺丸。

　　“肚子胀”：脾胃有火会诱发口臭、牙龈出血、腹胀等，让人“受不了”，不思饮食。宜用牛黄清胃丸、清胃黄连丸、龙胆泻肝丸等，但腹泻、腹痛者不宜服用。

　　“静不下”：肝火大动，人就“静不下”，出现烦躁易怒、舌边尖发红、双目发红等，可在医生指导下选用杞菊地黄丸等。

　　“拉不出”：若肾、膀胱、大小肠等部位有火，会“拉不出”，有大便干结，小便短少，尿色黄赤、混浊有味，阴部时痒，妇女白带增多等，可选三黄片、栀子金花丸等。

　　另外，牛黄解毒片中含有雄黄，经常服用会出现胸闷、心悸等不良反应。还容易导致腹泻，脾胃虚弱。一般用中成药祛火1周，症状仍不能缓解，必须就医。此外，上火症状较轻的人，用菊花、金银花泡水喝，就可以了。