脊柱侧弯是孩子健康“第三大杀手”？脊柱侧弯找合方，孩子健康护好航

人的脊柱，位于背部正中，作为人体的中轴骨骼，具有负重、减震等功能。脊柱侧弯是以脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出弧形或“S”形为主要表现的疾病。

脊柱侧弯的常见几种形式（图片来自互联网）

少年儿童的脊柱处于成型期，尚未发育完全，受一些不良习惯如久坐缺乏运动、长期低头等影响，青少年脊柱侧弯问题尤为突出。根据青少中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会前期流调统计，截止2021年底，我国中小学生脊柱侧弯发生率为1%—3%，侧弯人数已经超过500万，并以每年30万左右的速度递增。而中国青少年脊柱侧弯的发生率高达20%，男女总体的比例大概为1∶7。脊柱侧弯成为继肥胖、近视后，危害我国儿童及青少年健康的第三大“杀手”。

尽管如此，由于脊柱侧弯发病初期较为隐匿，不痛不痒，也看不出明显的躯体畸形，因此不但孩子自己难以察觉，家长也容易忽视。

一、脊柱侧弯的起因

有20%的青少年脊柱侧弯是可以找到病因的。譬如说在妊娠早期，药物、病毒、理化等不良因素都会引起脊柱先天发育畸形，这时候往往会合并有其它的身体异常，如心脏畸形、肛门闭锁、四肢发育畸形等，这些畸形往往在一出生就被家长或医生发现。脊柱发育畸形在皮肤上常合并一些特殊表现，如多处色素沉积、皮下多发肿块、背部皮肤凹陷并长出毛发等等。还有一些神经系统疾病会造成肌肉痉挛或无力，引起脊柱侧弯等畸形，譬如小儿麻痹症、脑瘫等。另有一些结缔组织病也会合并脊柱侧弯，譬如马凡氏综合征、Ehlers-Danlos综合征。

还有80%的脊柱侧弯病因不明，好发于青少年，女性多见，医学上称之为青少年特发性脊柱侧弯，可能和遗传、激素、神经内分泌系统异常等原因有关。大多数孩子出现脊柱侧弯的情况都是在学校体检中发现的，家长较难发现。

脊柱侧弯的常见危害

一般来说，脊柱侧弯造成的常见危害有以下几种：

1.疼痛：腰背痛，四肢疼，四肢无力，劳动能力下降，严重时脊髓受压，甚至会导致下肢瘫痪。

2.影响女孩胸部发育：对女孩来说，脊柱侧弯会导致双侧乳房发育不均匀、一侧肋骨突出。

3.心肺功能衰竭：脊柱侧弯发生在胸腰段居多，弯曲严重者会导致胸廓旋转畸形和容积下降，影响心肺发育而出现心慌、气促。

4.影响发育和生育：脊柱侧弯会伴随高低肩和骨盆不正，以及双下肢不等长和身高减少，女性骨盆倾斜变形，导致胎儿的形成和成长环境异常。

父母们如何帮孩子做到及早发现和预防？

（一）注意观察孩子身体变化，及早发现

脊柱侧弯最容易观察到、也是最容易被家长忽视的症状是两肩一边高一边低，但大部分家长会认为现在孩子背的书包比较重，是孩子们背包姿势或做作业姿势不正确引起了两肩有高低，忽略了这可能就是由于脊柱侧弯引起的。要早期发现青少年脊柱侧弯，家长必须多加观察和留意孩子是否有如下表现：

1、双肩不等高；

2、双侧胸廓或乳房不对称；

3、双侧肩胛骨不等高或一侧隆起；

4、双手自然下垂时，胸部至两手间的距离不一致；

5、身体向前屈曲时，背部或腰部不对称，或一侧背部隆起。

此外，如果家长在日常生活接触中怀疑孩子可能存在脊柱侧弯，除上述自检外，还可前往医院进行进一步检查。

（二）父母帮助孩子日常生活学习中做好预防

1、由于青少年脊柱十分柔韧，为了较好保持脊柱的生理弧度，应选择睡硬板床。

2、孩子的枕头应以低而柔软为好。睡觉时，宜让孩子的整个肩背部一起置于枕头上，以减轻颈部的屈伸力。不宜让孩子长时间、长期趴着睡觉。

3、避免用单肩背书包。长期背单肩包可能导致孩子高低肩，继而发生脊柱侧弯。

4、督促孩子养成正确坐姿和站姿，写字、看书时要坐正，同时应适当地变换体位与休息，保持健康用脊习惯和意识；定期调整学习课桌椅高度，使其适合孩子身高的变化。

5、教室外的运动，应注意避免从高处往下跳。

6、为孩子提供营养均衡、有益于骨骼健康的膳食，促进脊柱健康发育。

青少年发现脊柱侧弯要及早干预和治疗

一旦查出脊柱侧弯，家长也不要过度恐慌，而应该给予孩子及时有效的治疗。目前针对脊柱侧弯的治疗包括物理治疗、支具治疗、手术矫正等。这其中，中医临床上对于脊柱侧弯采取的中药治疗、针灸和推拿等，可以起到很好矫正作用。

总的来说，通过调整脊柱周围的气血运行和结构，中医可以帮助改善脊柱侧弯的症状。虽然中医对于脊柱侧弯的治疗手段多样，但需要注意的是，中医治疗需要在专业中医医生的指导下进行。治疗效果和疗程因人而异，需要根据患者的具体情况来确定。此外，脊柱侧弯患者在接受中医治疗的同时，也可以结合其他治疗手段，如物理疗法、正确的姿势训练等，达到综合治疗的效果。

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目前，合方中医已与相关部委达成意向合作，以青少年脊柱侧弯疾病为重点，与相关学校建立联系，基于合方线下合作服务机构为试点，突出解决青少年脊柱侧弯相关问题。

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