寻常性痤疮选药

时间:2009-12-21  来源:寻医问药社区  作者: 我要纠错


寻常性痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,好发于颜面、胸背部,一般无自觉症状,较重可形成不同程度的痒痛感觉,可形成黑头、白头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害,在青春期男女中发病率极高,青春期过后,大多自然消退。人体在青春发育期,性腺成熟,雄性激素发泌增加,刺激皮脂腺,使皮脂分泌过多,以致堵塞毛囊孔口而形成毛囊炎。此外,消化不良、过食脂肪和糖类也可诱发本病。本病病程缓慢,发育期过后倾向自愈。患者应保持皮肤清洁,减少毛孔堵塞;切忌挤压患处,以免引起继发感染而遗留疤痕;少食油腻及糖类食物,忌酒及辛辣刺激性饮食,多吃蔬菜和水果,保持消化道通畅。

  本病相当于中医学“肺风粉刺”、“面疱”等范畴。其病是因肺经血热,薰蒸颜面;或您食肥甘厚味,脾胃积热,复感风毒之邪,薰蒸凝滞而成。临床常见的证型有:

  1.湿热上蒸型:证见颜面潮红,粉刺发热,疼痛,或有脓疱,苔薄舌红,脉细微。
  2.气滞血瘀型:证见皮疹日久不消,坚硬疼痛,多为囊肿、结节,可伴有胸胁胀痛,月经不调,痛经,舌暗或有瘀点、瘀斑。
  3.脾虚痰湿型:证见皮疹以脓疱、结节、囊肿、疤痕为主,伴有纳呆便溏,舌苔腻,脉滑。

  一、可选用的西药

  1.局部治疗:常选用硫黄、雷锁辛、樟脑及鱼石脂等制成的洗剂、乳剂,亦可用复方新霉素软膏、百多邦软膏等。
  2.全身治疗:
  (1)抗生素:继发化脓或形成硬结囊肿者,用广谱抗生素,如四环素、红霉素等。
  (2)维生素:宜补充水溶性维生素,常用维生素B2、维生素B6等。
  (3)性激素:仅用于其他疗法无效的重症患者。
  ①乙烯雌酚:每次口服1mg,日服1次,连用10天为疗程。如果患者服用应在月经后5天开始。
  ②绒毛膜促性腺素:每次肌肉注射500-1000单位,每周2次。
  ③黄体酮:女性患者在经前症状加重者,可在月经来临前10日肌肉注射10mg,来潮前5日再注射5mg。
  ④复方炔诺酮:男性患者每天口服1片,连服4周,女性患者按避孕药规定服用。
  (4)硫.酸锌:适用于顽固性化脓明显的患者,每日0.2g,分2-3口服。

  二、可选用的中成药

  1.湿热上蒸型:
  (1)当归苦参丸:每次口服1丸,一日2次,温开水送服。
  (2)清热暗疮丸(片):水丸剂每次口服2-4粒,或片剂2-4片,均为一日3次,温开水送服。儿童酌减。
  (3)金花消座丸:参照药品说明书口服,温开水送服.


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