四、加强功能锻炼

　　骨折后血离经脉，瘀积不散，对愈合生长不利，活动身体则有助于血脉流通、化瘀消肿。功能锻炼宜早。早期受伤部位固定不能活动，可活动未受伤部分。

　　以石膏、夹板固定或进行牵引的伤肢，肌肉可反复作不引起关节活动的用劲（即静力收缩）、放松的动作，以防止肌肉萎缩、骨质脱钙，改善静脉回流。研究证实，这种周围肌肉收缩，对骨折断端具有加压作用，可引起电位变化，促进愈合。

　　一旦解除固定，应循序渐进活动关节，锻炼肌肉力量。开始时比较痛苦，可采用一些辅助措施。如适当按摩，或用舒筋活血通络中药煎汤，熏洗患处关节；或作超短波、红外线等理疗（有金属内固定材料者慎用超短波）。可借助各种练习器帮助活动。温泉水疗尤为合适。

　　五、应用促进骨折生长的仪器和药物

　　骨骼受力时由于胶原蛋白分子链构型改变，伴有电位变化，受压力的一侧带负电，受牵拉的一侧带正电。此外，骨折时还能产生刺激神经系统的直流电信息。这些复合电场变化，可促进局部微血管开放，血液流动加快，营养增加；骨膜细胞分化，钙盐沉着，促进骨痂形成，骨折愈合。根据这种理论，已设计制造成功骨折治疗仪。这种仪器较为轻便，操作方便，没有明显副作用，有一定效果。

　　祖国医学认为外伤筋骨，必内耗气血，累及肝肾。内服药早期以化瘀活血、消肿止痛为主，药用当归、赤芍、桃仁、红花、制香附、制乳香、连翘、大黄等。中期红热、疼痛减轻，断骨开始愈合，治宜和营通络生新，药用当归、川芎、川断、地鳖虫、制乳香、制没药、骨碎补、泽兰、丹参等。晚期则以补气养血、培补肝肾、健壮筋骨为主，药用当归、白芍、淮牛膝、生黄芪、骨碎补、大熟地、炙甘草等。由医生根据各人病情，辨证加减，组成方剂，按时服用。此外，还有中成药接骨片、活血通络片等，患者可自行选购，按说明书服用。

　　外用药有消肿、止痛、增强固定等作用。重视整体，照顾局部，辨证施治，收效良好。下面是其中两种外用方。

　　舒筋活血洗剂 土牛膝15克，伸筋草15克，透骨草15克，当归尾９克，红花９克，骨碎补15克，秦艽９克，桑寄生15克，五加皮９克，木瓜９克。水煎，每剂加黄酒60克，乘热熏洗患处。每日１剂，熏洗２次。

　　外敷接骨散 骨碎补、血竭、硼砂、制乳香、制没药、地鳖虫、续断、大黄、自然铜（醋淬）各等分。研为细末。酒调或用蜂蜜、麻油、凡士林等调敷伤处。

　　绝大多数骨折经过以上处理，都能按期或提前愈合。极少数久不愈合者，称为骨不连。根据具体情况，可以采取骨移植、人造骨置换或骨切除的方法治疗。

（实习编辑：陈静梅）