很多疾病都可能导致头痛,不过您有没有想过,有时候头痛不是疾病带来的,它可能是服药后的药物反应,而且能导致头痛的药物还很多。下面就集中介绍一下,以便您今后能够识别自己或家人头痛的原因。
抗生素类药物:头孢菌素类,如二代头孢和三代头孢中的头孢呋肟(西力欣)、头孢呱酮(先锋B)等,因母核上有硫代甲基唑取代基,如果在用药前后饮酒即可发生“戒酒硫样”反应,表现为颜面潮红、恶心、头痛、血压下降等一系列血管运动性以及神经、精神症状。另外,在饮酒前后服用甲硝唑,也可因“戒酒硫样”反应而致头痛。为避免这种情况,在用药期间以及用药前后7天内应禁止饮酒,以免引起头痛、头晕等症状。
静滴红霉素或白霉素时,虽然脑脊液药物浓度不高,但其可对脑膜局部产生刺激作用,从而引发头痛。主要表现为突然发生的右侧颞部剧烈搏动性疼痛,并伴右眼胀痛、流泪、恶心,在停用红霉素或白霉素,肌注安定2小时后头痛症状可消失。
心脑血管药物:硝苯吡啶(心痛定)、巯甲丙脯酸(卡托普利)等药物有选择性扩张冠状动脉和脑血管的作用,可增加冠状动脉和脑的血流量,但同时也有扩张外周血管的作用,导致血压降低,引起脑部缺血,从而导致头痛、头晕等症状的发生。心痛定引起头痛的发生率可达5%~7%,常在服药后1~2周内发生,少数老年患者也可在用药后迅速发生,头痛症状在停药后多可迅速减轻或消失。临床上以颞部搏动性头痛、胀痛多见,有时呈剧烈的头痛。卡托普利引起的头痛以枕顶部胀痛、钝痛最多见,可伴有头晕、面色潮红等症状,但头痛表现与用药时间长短无关。多数头痛者在停药后短时间能恢复,少数2~3周后头痛逐渐消失。
另外,有研究报告显示,胺碘酮、维脑路通、复方丹参、川芎素等亦可引起剧烈头痛或搏动性头痛,可能因剂量偏大、滴速过快或个体敏感等因素所致。
其他药物:吲哚美辛(消炎痛)是一种常用非甾体消炎药物,部分患者在服药后1~2小时内可发生头痛,其发生率约为25%~50%。主要表现为全头涨痛,呈持续性发作,可伴有头晕、恶心等症状。服药量与头痛的严重程度不成正比,但与头痛发生的时间有关,多数服药后1小时内出现头痛者较其他时间内发生头痛者症状严重。在停药及对症处理后,头痛症状可消失。另有报道称,聚肌胞、六合氨基酸、息斯敏等药物也可引起头痛。
所以,一旦在用药过程中或用药后有新出现的头痛症状,并能排除其他非药物因素引起的头痛,在停药后头痛减轻或很快消失,即可诊断为药物性头痛。多数患者在停药后头痛症状即可缓解。对停药后头痛持续不缓解,或因病情需要不能停药者,应及时到医院就诊,在专科医生指导下调整治疗方案。