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药物过敏 我曾经这样误解过

时间:2009-12-22  来源:  作者: 我要纠错


  您是否曾有过以下这些对于药物过敏的认识误区呢?

药物过敏,我曾经这样误解过


  “出现药物过敏就是质量有问题” 如果没有既往的某类药物过敏史,现有的医学水平很难预测药物过敏是否会发生。药物过敏绝大多数不是药品质量问题,因而发生药物过敏后盲目要求退药,实际上是不合理的要求。

  “发生药物过敏是医生开错了药” 发生药物过敏是患者自身对药物反应异常所致,并不是医生的过错,也不属于医疗事故。除非是以下两种情况:一、医生在得知患者有某药过敏史时,还继续用该药或结构类似药;二、法定应该皮试的药物而未进行皮试,用药后引起药物过敏反应,则属于医生的过错。

  “以前用过的药物不会过敏” 一般来说,人们在第一次使用某种药物时并不容易发生过敏反应,因为药物过敏反应是一种“抗原抗体反应”。药物大多是一种半抗原类物质,它第一次进入人体后,会刺激人的免疫系统产生相应的抗体,当这种药物再次进入人体后,才会引发抗原抗体反应,从而使人发生过敏。所以,人们对同一种药物使用的次数越多,对这种药物产生过敏反应的可能性就越大。第一次用药没有出现过敏反应,不意味着终生“免疫”。

  “过敏反应会在短时间发生” 很多人认为药物的过敏反应都会发生在用药过程中或用药后不久,对于用药较长时间后才出现的皮疹则常常不太在意。其实有些药物引起的过敏反应,特别是首次使用解热镇痛药、磺胺类或巴比妥类药物等引起的过敏反应,常有一定的潜伏期,多数会在用药后4~20天(平均7~8天)内出现,少数可数月后才出现。所以,一旦出现药疹,通常在20天内用过的药都是可疑对象。

  “用药量小就不会过敏” 减少用药剂量可以减轻药物的毒副作用,但多数药物的过敏反应与用药的剂量大小无关。有些药物即使用量极少也会引起严重的过敏反应。例如有些人在做青霉素皮试时就可能发生过敏性休克,而有些高敏体质的人甚至闻到青霉素的气味就会发生过敏反应。

  “吃药打针才会引起过敏” 致敏药物不论通过何种途径进入人体都会引发过敏反应,外用、滴鼻、滴眼、滴耳、吸入、栓剂、埋植等同样可致敏。总之,凡曾引起过敏的药物,应严禁以任何形式再使用。

  “不会引起过敏反应” 很多人认为引起过敏反应的药物都是西药,因为西药都是化学合成的,而中药大多数都是“纯天然”的,不会引起过敏。其实,有些中药也含有不同的化学成分或蛋白质物质,同样会使人发生过敏反应。例如全蝎、僵蚕、蜈蚣等中药都含有易引起过敏的组织胺样物质和溶血蛋白质等;朱砂、铅丹等矿石类中药中也含有铅、汞等容易导致人过敏的成分。近年来,在临床上有不少患者因使用鱼腥草、双黄连、柴胡、牛黄解毒片、穿心莲等而出现程度不同的过敏反应。这些情况均说明,有些中药也会引起严重的过敏反应。

  “发生药物过敏自行停药即可” 发生过敏反应,停止用药只是首要措施,应该再找专业医生进行诊断,同时密切观察,合并有系统损害时,还应根据病情对症治疗。发生药物过敏后要多饮水,以便残存致敏药物迅速从体内排出,必要时还需输液,并应用糖皮质激素类等抗过敏、抗炎药物,以防药疹进展成致命的红皮病、大疱性表皮松解症,以及多脏器损害。

(实习编辑:吴晓芳)

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