时间:2009-12-22 来源:寻医问药网社区 作者: 我要纠错
近年来,随着人们对哌替啶(度冷丁)毒副作用认识的不断深入以及阿片类药物新剂型的不断出现,度冷丁在发达国家的用量正在逐年减少。世界卫生组织也已明确提出,度冷丁不适于中重度慢性疼痛的治疗。
度冷丁的有效镇痛时间较短,一般只能延续2-4小时。其代谢产物——去甲哌替啶的神经毒性作用很强,且代谢缓慢,患者长期应用后,可产生战粟、震颤、抽搐、肌痉挛、癫痫大发作等神经毒性症状。近年来,随着一些新型药物的出现,许多发达国家已不用度冷丁治疗晚期癌痛病人。
在我国,约有95%的度冷丁流向地级以下区域,且80%被用于癌症病人的止痛治疗。事实上,度冷丁在急性剧痛,如内脏痛、烧伤、术后止痛中发挥着举足轻重的作用,但对于慢性疼痛特别是癌性疼痛,选择度冷丁并不符合用药原则。
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