强心甙和钙剂是否绝对禁用

时间:2009-12-22  来源:大众医药网  作者: 我要纠错


从药理学上讲,钙剂对洋地黄的毒性有协同作用,所以应用强心甙期间忌用钙剂。但是有一种情况:如果对伴有低钙的心衰患者,两者合用是完全必要的,因为强心甙的正性肌力作用依赖于钙离子(为了减轻洋地黄的毒性,可以采取不同给药途径或间隔给药,并注意血药浓度监测和个体化给药),在心肌兴奋——收缩偶联过程中,钙离子起着关键性作用,细胞外液缺钙时心肌收缩无力,可减弱强心甙的作用,中度高血钙对心肌兴奋性有微弱影响,重度高血钙才增加心肌兴奋性,引起心律失常。

        当心衰患者伴有明显低钙时,心肌收缩力及强心甙的作用可能减弱,此时加用钙剂则有利于纠正上述异常。

 

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