关于止痛消炎药是否有严重副作用的争论使病人越来越难做出自己的选择。不过，加州大学洛杉矶分校的一项新研究对消炎药使用给出了新的建议。

　　这份发表在4月15日《关节炎治疗与研究》杂志上的报告指出，对于容易患肠胃疾病的关节炎患者而言，最安全而且性价比最高的治疗方法是同时使用普通消炎药和排酸药；对于不容易患肠胃疾病的人而言，单独使用非类固醇消炎药是性价比最高的疗法。

　　调查过程中，研究人员比较了3种常见的慢性关节炎止痛疗法：仅使用非类固醇消炎药如奈普生（Naproxen）和布洛芬（Ibupro鄄fen）；结合使用非类固醇消炎药，以及排酸药(质子泵抑制剂)如兰索拉唑（Prevacid）；仅使用Cox-2抑制剂如万洛和西乐葆。研究人员用成本收益（性价比，取得的效果与成本的比值）对3种疗法进行了量化的比较。

　　这项研究反映了包括心脏病发作、溃疡穿孔、溃疡出血和胃痛等多种不良反应发生的可能性。研究人员将药物和治疗的花费计入成本，而采用质量调整寿命年（QALY）指标来衡量治疗结果。QALY是将病人的生存质量与生存时间结合起来所产生的一个综合评价指标，它将不同的生命质量换算成相当于正常人的生存年，从侧面更好地评价了医疗质量。研究人员表示，该研究还考虑了与Cox-2抑制剂类药有关的心脏病发作所造成的经济影响。加州大学的研究人员发现，对高危病人而言，普通消炎药与排酸药结合使用不仅治疗费用更低，同时也更安全更有效，而Cox-2抑制剂类药不仅不便宜，还会增加心脏病发作的危险。

　　美国的慢性关节炎患者超过1500万人，其中包括骨关节炎和风湿性关节炎。非类固醇消炎药是慢性关节炎患者最常用的药物，但它在高危病人中可能引起肠胃并发症，比如溃疡和出血。过去的用药指导意见曾认为Cox－2抑制剂是这类病人的首选疗法。