“救命药”千万不能站着吃

一天早晨，张老伯跟老友正在喝茶，突然感到胸前区有重压感，他感到这有可能是心绞痛的前兆。朋友赶忙到药店买了硝.酸甘油，大家扶他躺下，给他嘴里塞了一片药。几分钟后，他感觉越来越不好，又服下两片还是不管用。众人连忙把他送到医院，才使病情缓解。

北京朝阳医院心内科副主任、主任医师顼志敏说，虽然硝.酸甘油是心绞痛的救命药，可是服用方法不正确，吃得再多也救不了命。

顼志敏说，硝.酸甘油是目前临床应用最广泛、最有效的短效抗心绞痛药物。硝.酸甘油片一般采取舌下含服(或嚼碎后口含)，由口腔黏膜直接吸收，才能及时有效地发挥药效。切忌一口吞下或随意用水或饮料吞服。心绞痛发作时，应立即在舌下含化一片硝.酸甘油，如不见效，隔5分钟再含化一片，可以连续服用3次。但一般不宜超过3次。

顼志敏介绍，国产硝.酸甘油的有效期一般为1年，进口硝.酸甘油的有效期为2年，从质量上说，二者区别不大。但如病人每天反复打开瓶盖，会影响药物效用，药物有效期只有3—6个月，因此为了保险起见，3个月就应更换新药。

他说，除硝.酸甘油外，最常用来治疗心绞痛的药物是速效救心丸。速效救心丸是一种中成药，对冠心病、心绞痛、脑血管器质性疾病都有效。患者在胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状出现后应立即含服，千万不要等到心绞痛发作后再吃;开始时剂量小一些，一般是4粒，含服时将药丸放在舌下，通过舌下黏膜进入血液循环来控制心绞痛。有时为使药效更快发挥，可咬碎后含在舌下。

患者服用这两种救命药时应采取坐靠姿势，最好是靠在藤椅或沙发上。因为站着含服头部位置较高，使周身血管扩张，导致血压降低，引起晕厥。躺着含服，心脏位置较低，大量血液回流心脏致使心脏贮血量突然增多，加重心脏负担，心绞痛反而不易得到控制。

知识延伸：卧床服药可能导致食道溃疡

许多人有在晚上临睡前或卧床服药的习惯，认为服完药后立即休息，能帮助药物的吸收。其实，服完药马上就睡觉，特别是当饮水量又少的时候，往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。有些药物的腐蚀性较强，在食道溶解后，会腐蚀食道黏膜，导致食道溃疡。情况较轻微者只是吞咽时感到疼痛，严重者可能伤及血管而引起出血。许多患药物性食管溃疡者就是因为曾在近期睡前服过胶囊类药物，如抗生素胶囊、感冒胶囊等而造成的。

正确的服药方法是：服药时坐着或站着，服药后不要立即仰卧，稍停留片刻，利用药物的自身重力作用快速通过食道，以免在食管内滞留，延缓药物起效并损伤食管黏膜。服药时应多喝点水，一般用温开水200毫升至300毫升送入，最好活动五六分钟再躺下睡觉。如果服药时感觉药物堵塞在食道中，且情况严重，应立刻上医院检查。