“由于抗菌药物的滥用，一些致病细菌都不怎么怕医院的王牌药物了，产生了耐药性”，昨天，江苏省人民医院举行“感染控制宣传周”，有关专家透露，该院也参与了细菌耐药性全国监测网活动，随着抗菌药物的滥用，细菌耐药性明显增强。

近些年，全国发生了多起医院感染事故，无孔不入的细菌给医院感染控制敲响警钟，专家呼吁，无论是患者还是医生，最好的方法就是勤洗手。

这些细菌不怕王牌药

该院有关专家介绍说，四代头孢属于高级抗菌药物了，对国内一些医院来说，应该说王牌药物了，但是国内有监测发现一些细菌具有明显的耐药性，连四代头孢也不怎么“怕”了。比如鲍曼不动杆菌，主要引起呼吸道感染，也可引发败血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎，但它的耐药性日益严重，对四代头孢的耐药率达到了50%。还例如阴沟肠杆菌，该细菌在机体抵抗力低下时，可侵入人体多个器官。由于该菌很“喜欢”侵犯免疫机能低下患者，可引起肺部、尿路及前列腺感染，使得该菌成为医院感染的常见菌，近来的监测发现，这个细菌对四代头孢等高级抗菌药物也有很大的耐药性。专家称，细菌耐药性的增加，会导致临床上出现应用高级抗生素—耐药性更强—再用更高级的抗生素的恶性循环，不仅治疗成本增加，而且会增加医院感染的风险。

国内抗菌药“先进”很多

专家披露说，与国外相比，国内抗菌药物使用级别高，国内医院头孢类药品占总药品的20%，大多数已经用到三代头孢了，而在欧洲，用的还都是青霉素、红霉素以及二类头孢，级别明显低了很多。在美国2006年处方量最大的100个药品中，只有6个是抗菌药，而且都是阿莫西林、阿奇霉素以及中国国内已经很少用的先锋4号，级别也明显低了很多。在中国有项调查，当患者向医师提出要求使用抗菌药时，八成医生都会满足患者要求，而在医院门诊处方药里，抗菌药物占了31.5%。该院专家说，抗菌药品的大量使用，产生的后果是严重的，不仅细菌的耐药性增加了，国内每年有近20万人死于不良反应，而其中2/3和抗菌药物有关系。

控制感染从洗手做起

江苏省人民医院院长王虹教授介绍说，近些年来，由于医院感染导致的事故比较多，去年西安交大一附院8名新生儿死亡事件就特别发人深省。据悉，2008年8月28日日至9月16日期间，西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科收治的94名新生儿患者中，有8名新生儿从9月5日至15日先后死亡，据初步调查死亡原因可能与院内感染有关。王虹告诉记者，除了合理用药，减小细菌耐药性外，医院感染控制最好的办法就是勤洗手，因为科学研究已经证实，“手”是病毒传播最有效的媒介，现在医院已经在高危病区如口腔科、ICU等病房将洗手池改为非接触式水龙头，避免洗完手后二次污染。