进入冬季以来,患有高血压的沈老太常觉得头晕,去社区卫生服务中心一量,血压又高了。她觉得很奇怪,夏天开始一直坚持按时服用同样的药物,为什么之前保持得很正常的血压,现在又升高了呢?复旦大学附属华东医院心内科主任医师焦青萍教授告诉记者,冬季气候寒冷,血压容易波动,正是心脑血管疾病的高发阶段,建议高血压患者心血管专科门诊随访后适当调整用药,确保血压平稳。
冬季血压容易波动
冬季是心脑血管病的高发季节,一些高血压病人容易发生脑梗塞、脑出血等疾病,这与气温较低时血压容易波动有关。有数据显示,调查了17000多例轻度高血压(舒张压为90~109毫米汞柱)患者的血压逐月波动情况后,发现一年中冬季血压较夏季为高,而且年龄较大的患者这种季节性差异较明显。不论男女,35~44岁的患者,其收缩压、舒张压在冬季要比夏季分别高2~4毫米汞柱与2~3毫米汞柱;而55~64岁的患者则分别要高6~7毫米汞柱与3~4毫米汞柱。焦主任说,天气寒冷,人体散热快,为了保持体温,人体交感神经兴奋,会使血压升高。同时,为了保持体温恒定,减少散热,毛细血管会收缩,这会使外周血管阻力增加,这些都不利于高血压患者冬季保持血压稳定。而老年人对于这种血压的季节性变化会更加敏感。老年人的脑血流量随着年龄的增长会有所降低,如果血压突然降低,容易出现脑缺血症状。因此建议高血压患者尤其是老年人,在这个季节及时去医院请医生为近期的血压波动"把把关",适当调整用药,保持血压平稳。
高血压患者需规范服药
焦主任告诉记者,规范合理的用药能帮助高血压患者在冬季平稳血压,防止异常波动。高血压病至今还是一种无法治愈但可控制的慢性疾病,绝大多数病人需要坚持长期服药,有的病人甚至需要终生服药。即使血压恢复正常,仍要通过合理有效的药物保持血压稳定。长期坚持服药,不仅能使血压稳定在理想水平,还可以保障重要器官不受损害。而间歇性服药,或频繁换药,会使血压波动更加。