1986~1995年,我院收治烫伤患者46例,均用京万红与链霉素纱布包扎法治疗,全部治愈,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组46例均为开水、饭汤或热蒸气烫伤,男21例,女25例,其中儿童6例(1l %)。I度烫伤12例,浅Ⅱ度烫伤24例,深Ⅱ度烫伤10例。烫伤面积1O% 以下3O例,在11%~1 5%16例。46例中上肢及手32例,下肢或足14例。
1.2 方法 烫伤后立即用0.1%新洁尔灭溶液反复冲洗创面,周围以碘酒、酒精消毒。对小水泡让其自行吸收,大水泡用消毒针头在周缘穿刺,使渗液流出,对已破水泡皮应原位覆盖,再用生理盐水冲洗创面1次,将链霉素粉1.0g均匀撤布在创面上,然后涂京万红药膏一薄层,厚约0.5cm并超过创缘,最后以1O~14层无菌纱布平整覆盖,绷带加压包扎,患肢抬高,注意保护3~1 5d,污染较重或面积较大者,应用抗生素5—7d。6d后打开敷料观察创面,此时药膏呈稍干固状态,不必取下,为保持药效及湿度,可再敷一薄层京万红药膏,重新包扎,直至痊愈。
2 结果 本组病例经上述处置后,均无明显渗出、肿胀及疼痛。46例中有43例(93.5%)用药1~2次,在1O~14d内痊愈。3例发生小面积轻度感染,为深Ⅱ度烫伤者,经3~4次用药,在2ld内愈合。
3 讨论 京万红系以地榆、栀子、大黄、没药、冰片等,采用现代科学技术而精制的一种外科特效药物。具有凉血、活血、消肿、止痛的功效。链霉索是从放线菌属的灰色链丝菌培养液中分离而得,其粉剂性质安定,效力持久,易溶于水,对大多数的革兰阳性菌和阴性菌都有抗菌作用。我们采用上述中西药物治疗烫伤收效较好,主要体会有:① 单用京万红对创面较大的Ⅱ度烫伤易发生感染,较重的创面感染后期处理较困难。② 单用链霉素外敷,创面疼痛较重,需多次换药,每次换药敷料不易由创面取下,强行取下则易产生剧痛及创面出血。③ 应用其它治疗烫伤的中药制剂,其制备过程较为繁琐,价格也较贵,不利于基层医院开展工作。④ 京万红与链霉素合用治疗烫伤,方法简便,效果良好,特别适用于基层医疗单位和烧伤科门诊。