新的消肿药,强力脉痔灵,有效治疗内外痔,具有止血、消肿,减轻疼痛、潮湿、瘙痒的疗效。强力脉痔灵(Aescuven forte)是一种纯植物性制剂,其主要成分为天然马粟树籽提取物——七叶皂苷素(Escin)。在德国经药理与临床研究应用已达30年之久,目前已在世界20多个国家和地区得到认可,1993年被马丁大药典收载,是德国联邦卫生部门(BGA)确定的基本临床用药。
药理学 本品含马粟树籽标准乙醇干燥处理提取物150 mg/片,相当于30 mg三萜糖苷,其结构为五环三萜糖苷,平均相对分子量为1 130。其作用机制为:① 抗渗透作用 通过降低蛋白糖溶酶体的活性,稳定溶酶体膜,阻碍蛋白酶的代谢,使破坏血管细胞间隙的作用消退或抑制,从而降低了毛细血管的渗透性,减少液体进入组织间隙,达到预防和消除水肿的目的。② 改善静脉的血液动力学 可作用于血管内皮细胞感受器,引起静脉收缩,增加静脉壁的弹性与张力,提高血管壁的强度,增加静脉血液的回流速度,降低静脉压,从而减轻了静脉郁滞症状。③ 恢复静脉功能 通过抑制血液中蛋白酶的作用,使静脉中糖蛋白胶原结构不受破坏,毛细血管的强度和弹性得到恢复,使静脉不易扩张,降低静脉的容积与压力。
药代动力学 口服在胃肠道吸收迅速,相对生物利用度为100%,绝对生物利用度为15%,血浆蛋白结合率84%,主要在肝脏代谢,代谢产物大部分从粪便中排出,少量经尿液排出,并可重复吸收,长期服用无蓄积,无毒性,亦无残余效应。
适应证与疗效评价 北京、上海、武汉、重庆等地各大医院已广泛应用于普外、血管、妇产、骨伤、痔瘘、皮肤等临床各科。上海第九医院、北京邮电医院、同济医科大学附属协和医院、湖北中医学院附属医院等19所教学医院的血管外科广泛用于治疗各种下肢静脉性水肿,包括倒流性病变、回流障碍性病变和深静脉瓣膜功能重建术后所致的水肿共1 000余例,均有显著地消除水肿、改善静脉功能的作用,总有效率达90%以上。不仅可长期口服,而且在停药后仍维持较长时间的疗效。北京积水潭医院、广州中山医科大学附属医院、华西医科大学附属医院、北京医科大学附属医院、湖南省人民医院等10所医院的骨外科应用强力脉痔灵治疗各种创伤和手术后肢体肿胀水肿共500余例,消肿率100%,作用迅速,无副作用,受到广大患者的青睐。
强力脉痔灵治疗内外痔,具有止血、消肿,减轻疼痛、潮湿、瘙痒的疗效。在湖北中医附属医院、辽宁省中医附属医院、南京鼓楼医院等5所医院的肛肠科做了近200例临床验证,有效率达96.7%。
用法及用量 成人每日早晚各1次,150 mg/次,重症者300 mg/次,20 d为一疗程,可长期服用。