张先生由于"性事"艰难而到一家医院接受诊治。医生在详细检查和试验性治疗后,为他准备了直接向阴茎海绵体内注射的药物(罂粟碱、酚妥拉明和前列腺素E1三联制剂)。
张先生每次性交前自己在家里注射,自我感觉效果不错,也得到了妻子的认可和嘉许,于是就将该药物送给了具有"同样毛病"的好朋友小陈。谁知道这样一送,竟然送出了毛病。小陈许久也没有用药后这样好的感觉了,性的长久饥渴让小陈一发而难以自持,连续进行了3次性交还意犹未尽,直到阴茎开始出现胀痛并仍然坚挺才觉得可能出了问题,因此整夜也没有安睡。次日一大早赶到医院,医生诊断他患了阴茎异常勃起,并据此进行了处理。
事后,小陈从医生处了解到:凡阴茎持续坚举而不萎软超过4个小时,在医学上称之为阴茎异常勃起。患者常伴有胀痛及排尿困难,主要是由于阴茎的静脉闭塞或动脉的过度充血而造成的。此病可发生于任何年龄段,患者没有性欲要求(与性欲亢进完全不同)。而小陈因为擅自使用阴茎注射药导致阴茎异常勃起,这是典型的由于医疗行为造成的(医源性)阴茎异常勃起,也是阴茎异常勃起的最常见原因。
张先生和小陈采取的阴茎海绵体体内血管活性药物注射(ICI)治疗勃起功能障碍技术,具有无明显痛感、无药物依赖性、可反复使用、治疗效果满意等多种优点,并且方法简单又十分"时髦",患者还可以在家里自己应用。但该技术也给患者带来了一些麻烦,阴茎异常勃起就是其最大的问题。ICI治疗患者发生阴茎异常勃起的原因很多,例如患者处在试验性治疗阶段,但由于获得久别了的满意的阴茎勃起,为了立即让自己的妻子也感受到自己的强健性功能,在没有得到医生允许或者医生没有明确交代病情的情况下,患者贸然回到家里与妻子同房,由于药物剂量过大或连续多次性交而诱发阴茎异常勃起。另外,有的患者为了追求勃起的效果而不遵照医嘱,盲目地加大治疗用的药物剂量;还有的患者因药物部分遗失、注射方法不当等而没有获得满意的阴茎勃起,而擅自决定短时间内重复多次注射,导致了药物剂量过大而引起阴茎的异常勃起;个别医生对药物的使用经验不足,也会造成患者发生异常勃起。
其他造成阴茎异常勃起的病因比较复杂,但都较少见,包括:①全身性疾病:主要是血液病,如慢性粒细胞性白血病,心肌梗死、流行性出血热、镰状细胞性贫血、红细胞增多症、血小板减少症、泌尿生殖系肿瘤或转移性肿瘤等,偶尔也可以引起阴茎异常勃起。②服用某些药物:雄激素制剂、α受体阻滞剂(盐酸哌唑嗪)、抗抑郁药(曲唑酮、氯丙嗪)、降压药(利血平、复方降压片、胍乙啶)、治疗勃起功能障碍的万艾可(伟哥)或局部涂抹的扩张血管乳剂用量过大等。③中枢和外周神经损伤或其他病变,例如脊髓损伤或炎症,以及脑干病变可能导致脊髓中枢过度兴奋,使得阴茎异常勃起。④会阴、阴茎血管损伤或炎症造成的动脉瘘或静脉回流受阻,如血栓性静脉炎。⑤激烈性交或延长性交诱发的阴茎异常勃起,如新婚的性欲亢进或色欲过度。⑥还有一些男人的阴茎异常勃起可以没有明显原因。
(实习编辑:周云霞)