【辨证分型】

　　1肾精亏损(精少症)

　　精液检测结果精液量少于2ml，精子数少于6000万/ml，或正常精子形态低于60%，精子成活率低于60%，精子活动力Ⅱ以下对生育有直接影响，其病因是肾气不足和气血亏虚。此类患者大多无明显的自觉症状，有的可见腰膝酸软，神疲乏力，性欲淡漠，夜尿频，舌质淡红苔白，脉沉无力。治宜温肾填精、兼以益阴。用金匮肾气丸早吃各服1丸，每晚加服六味地黄1丸。服药10天后复诊，1个月为1疗程。检验精液1次。

　　2湿热下注(精液不液化)

　　本症是指精液排出体外1小时不液化，精子死精率高，活动力低。笔者临床发现除上述结果外精液中多含大量白细胞，此类患者多有酗酒史，或过食辛辣，房劳过度，蕴湿成热耗伤肾阴，灼伤津液，扰于精室致精液粘稠不液化。症见头晕耳鸣，小便黄赤，舌质红苔黄腻，脉濡数。可用知柏地黄丸合胆草泻肝丸清利湿热，滋肾之真阴。

　　【讨论】

　　男性不育症精少症，病因多由于先天不足或房劳过度。手淫史，致肾精亏损，阴阳失调，适宜填精益髓，阴阳相济，金匮肾气丸与六味地黄丸，补肾之阴阳之首选药，取之阴阳俱补，使肾气旺盛，真阴充足，阴平阳秘，若两精合始能成孕。精症不液化：多为过量饮酒，过食辛辣厚味，蕴湿成热下注扰于精室。使精不液化。即用胆草泻肝丸合知柏地黄丸，清除下焦湿热。而后用前药填肾之精髓方可奏效。

　　治疗中，戒酒节欲尤为关键，精液正常后应坚持服药，临床观察停药后易反复，必待妻子受孕后方可停药。

（实习编辑：周云霞）