杭州市红十字会医院急诊室徐鋆阳医生前天晚上接诊一位醉酒病人。醉酒不稀奇,稀奇的是,患者的同事说这事太奇怪——他只喝了半杯怎么就醉了?
醉酒男人35岁,姓王。因为工作原因,经常应酬,酒量很好,两瓶红酒随便喝喝。前天晚上,王先生和同事陪客户吃饭,刚喝了两小口,他脸就发红了,说是两颊很烫。大伙儿你敬我,我敬你,王先生又喝了几口,情况开始变坏,呼吸急促起来,最后“哐当”一声,晕倒了。
同事们赶紧把王先生送到市红会医院急诊室,路上大家七嘴八舌分析原因,起初觉得是酒有问题,但一起喝酒的人都蛮正常。
徐医生给王先生催吐,他才慢慢清醒过来。王先生说,前几天,右侧牙齿疼得厉害,连张嘴吃东西都困难。到医院一看,是智齿发炎,配了消炎药甲硝唑。最近几天一直在吃甲硝唑。
徐医生说,这就对了,在服用甲硝唑期间是不能喝酒的。
市红十字会医院药剂科主任徐颖颖说,王先生是服用甲硝唑后饮酒,引起了“双硫仑样”反应。
酒的主要成分是乙醇,在体内转化成乙
醛,乙醛在乙醛脱氢酶作用下又转化为乙酸,然后再转化为水和二氧化碳排出体外,而甲硝唑或头孢菌素类药物在体内会抑制乙醛脱氢酶,使酒精在体内转化成乙醛后不能排出。虽然王先生酒量很好,但在药物作用下,也会很快出现类似醉酒的症状,这在医学上叫“双硫仑样”反应。
徐主任说,乙醛对身体有害,患者往往在饮酒后的5-10分钟发病,反应持续时间从30分钟到几个小时不等。有的人会出现面部潮红、头昏、头痛、视觉模糊、出汗等症状。严重的,还会出现呼吸困难、血压下降、心律失常、心力衰竭、休克甚至死亡等。
除了甲硝唑,头孢哌酮、先锋霉素、痢特灵以及双胍类和磺脲类降糖药等药物,也会与酒精起反应。
徐主任说,患者应自觉养成服药期间或停药7日内禁酒的习惯,避免药品不良反应发生。小孩子在服药期间,也不要吃酒心巧克力等含酒精的食物。除了不良反应,喝酒也会影响药物疗效。酒精会促进血液循环,加速某些药物的吸收。同时,药物主要经过肝脏代谢,喝酒会加重肝脏负担。