例1女，64岁。患者于2004年10月2日因咳嗽、咳黏痰，在我院门诊以“肺部感染”治疗。既往无肾病史。给予阿莫西林（羟氨苄青霉素）4.0 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注，1次/d，4 d后，患者咳嗽、咳痰缓解，但出现全程性肉眼血尿，伴尿痛、少尿，每日尿量约330mL，中、下腹部隐痛不适，恶心、呕吐。尿常规示尿蛋白（++），血生化：BUN 11.05 mmol/L, Cr 275 μmol/L；肾脏B超提示双肾增大，诊断为急性肾衰、药物性间质性肾炎收入院。入院后停用阿莫西林，经利尿、保护肾功能等积极治疗，患者安全度过少尿期、多尿期，肾功能恢复正常，出院时查血生化示BUN、Cr恢复正常。

　　例2女，42岁。因反复咳嗽、咳黄色黏痰，于2004年9月15日在我院门诊以“肺炎”诊治。既往无肾病史。给予阿莫西林（羟氨苄青霉素）4.0 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴，1次/d，2 d后(9月17日)患者出现排尿异常，初起为白色米汤样尿液，后为全程肉眼血尿，且有尿频、尿痛、少尿、排尿不畅，每日尿量约400 ml，伴双侧腰痛，中下腹胀，恶心、呕吐，为胃内容物。尿常规示尿蛋白（－），血生化：BUN 8.48 mmol/L,Cr 580 μmol/L，双肾B超未见异常。门诊以急性过敏性间质性肾炎收入院。入院后停用阿莫西林予以抗炎、保护肾功能、支持及对症等治疗，肾功能逐渐恢复。好转出院。

　　例3女，50岁。于2004年9月2日因发热、伴咽痛、鼻塞、流涕，体温38℃，在我院门诊诊为“上呼吸道感染”，给予阿莫西林（羟氨苄青霉素）4.0 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静滴，1次/d 3 d。既往无肾病史。9月7日患者出现全程肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，双下肢轻度凹陷性水肿，腰部有酸胀感。尿常规示尿蛋白（++）血生化：BUN 9.3 mmol/L，Cr 256 μmol/L，双肾B超未见异常。以急性过敏性间质性肾炎收入院。入院后停用阿莫西林予以积极治疗，肾功能逐渐恢复，好转出院。

　　讨论　阿莫西林为广谱半合成青霉素类药物，其所致皮肤过敏反应、消化道反应、神经系统反应、淋巴结肿大及过敏性休克等时有报道，我院2004年9月至11月期间共发生3例因静脉滴注阿莫西林致急性肾功能衰竭的病例，应引起广大医务工作者的注意，其原因有待探讨。