11月18日,美国疾病预防和控制中心(CDC)发布了一篇名为《抗生素,不总是答案》的文章,提醒大家在天气寒冷、呼吸道疾病高发的季节,不要随意使用抗生素,并指出抗生素并不是全能的。抗生素的作用至少有以下几个“缺陷”。
不能治愈所有感染。感冒和其他上呼吸道感染疾病,很多是由病毒引起的,针对细菌感染的抗生素对此是个“外行”,帮不上忙。只有在这些疾病合并细 菌感染时,才会用到抗生素,医生需要通过各项检查判断,自行吃抗生素非但不能让疾病快速好转,还可能加剧细菌耐药,延误病情。儿童的身体调节能力较差,随 意使用抗生素还可能引起菌群紊乱,导致腹泻等问题。
不提倡预防感染。抗生素不是疫苗,除了在部分手术和特殊情况下外,一般不提倡使用抗生素预防感染。慢性鼻炎、咽炎、中耳炎等在冬季易复发,建议大家注意合理锻炼和休息,发现症状及时就诊,而不是提前吃抗生素预防。感冒和腹泻后,抗生素也不能阻断病毒的传播。
不能直接缓解症状。很多人使用抗生素的理由是“鼻塞、咳嗽症状影响工作”或者“孩子难受哭闹,看着心疼”。实际上,抗生素并不是针对症状的药 物,而是通过阻断细菌的繁殖、减轻感染,从而缓解病情。如果感冒时鼻塞、咽痛,可先多喝温开水,打开加湿器,必要时选用缓解相应症状的单方感冒药;轻度腹 泻可先调整饮食,如1~2天没有明显缓解,再由医生判断是否能用抗生素;慢性感染性疾病更不能擅自用抗生素,以免加重耐药,妨碍今后的治疗。
不能避免副作用。长期、大量应用广谱抗生素,可能引起真菌感染。头孢类、氟喹诺酮类(如诺氟沙星、左氧氟沙星等)抗生素可能引起皮疹和肝脏损 害。这些副作用不能完全避免,在治疗时,医生会权衡利弊,考虑是否该用。自行服药会因为缺乏对注意事项的了解,增大发生不良反应的风险。例如在服用头孢类 抗生素期间饮酒,可能发生“双硫仑反应”,严重时还会引起休克。
正因为抗生素并不是“全能选手”,美国CDC建议在使用抗生素时,注意以下几点:1.当医生认为不必要用时,不要自己要求再用;2.感冒或咽痛 时不要自行吃抗生素;3.不要将自己处方中的抗生素给其他人用,尤其是孩子,服药不当可能延误治疗并给细菌繁殖的时机;4.服抗生素时,不要自己加量或停药;5.不要将抗生素当成常备药,留到家人或孩子生病时“应急”。抗生素是种处方药,应将使用权交给医生,而不是将其当成“万金油”。