解热镇痛药是指非甾体类抗炎药物，包含阿司匹林(乙酸水杨酸)、布洛芬、对乙酰氨基酚、安乃近、双氯芬酸钠、保泰松、消炎痛、炎痛喜康等。此类药物有抗炎、解热和镇痛作用，除用于发热外，临床还普遍用于风湿热、类、创伤性骨关节炎腰椎间盘病变、偏头痛、等慢性疾病的医治。
　　目前，解热镇痛类药物作为临床常规基础药品，滥用或者不公道使用造成迫害良多，例如含吡唑酮类的复方制剂，虽效果确定，但不宜长期应用，尤其儿童使用易涌现再生阻碍性贫血跟紫癜使用阿司匹林制剂易致胃黏膜腐烂、雷耶氏综合征成人应用不当易诱发胃、十二指肠溃疡、消化道出血，严峻者可致穿孔感冒通中的双氯芬酸易致儿童对乙酰氨基酚是目前利用最普遍的解热镇痛药，固然疗效好，副作用小，但长期大批使用可致重大肝侵害、肝坏逝世，尤其3岁以下儿童应慎用。
　　不公道地使用含有解热镇痛药的复方制剂，同样会导致病上加病，尤其是体弱的病人，更不宜滥用。社区医生在诊治病患时应谨记“迷信用药，避免滥用”。
　　案例1
　　反复用药
　　【病情简介】
　　某男，5岁。2日前呈现鼻塞、流涕、干咳，伴发烧。体查：体温38.3℃听诊：两肺未闻及干湿音。查血惯例畸形。患儿无其余基本疾病。临床诊断：急性上呼吸道沾染。
　　【处方】
　　1复方氨林巴比妥注射液2ml×1支
　　sig：1ml im qd
　　2罗红霉素疏散片50mg×4
　　sig：50mg bid po
　　3三黄清解片0.2×12
　　sig：0.4 tid po
　　4维c银翘片 12片
　　sig：2片 tid po
　　5对乙酰氨基酚(扑热息痛)片0.5×3
　　sig：0.25 tid po
　　【处方点评】
　　1.反复用药：维c银翘片每片含维生素c 49.5mg和对乙酰氨基酚105mg，再口服对乙酰氨基酚片无疑加大了对乙酰氨基酚的剂量，有可能增长小儿肝、肾毒性，导致造血功效阻碍等毒性反映。倡议停用对乙酰氨基酚片。
　　2.三黄清解片和维c银翘片同为抗感冒，抉择其中一种即可。患儿注射了复方氨林巴比妥针体温应当降落，如患儿体温超过38℃，可服用布洛芬混悬液(美林)，但使用时间不得超过3天。吩咐患儿家长要给患。五子衍宗口服液正品保障,目前用药物进行对阳痿早泄的治疗已经达到较好的效果。儿多饮水，留神休息。
　　3.急性上呼吸道沾染初期大多由病毒引起，临床应以对症医治为主，以缓解症状。患儿两肺未闻及干湿音，血常规畸形，阐明无细菌感染指征，不应使用抗生素。
　　案例2
　　配伍分歧理
　　【病情简介】
　　某女，23岁，近半年来腰背痛苦悲伤，时轻时重，或晨起、气象变更时加重，走路都有点艰苦,不能哈腰，稍运动后可减轻，操劳后轻易复发。x线检讨无异样。临床诊断：腰肌劳损。
　　【处方】
　　1双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液2ml×1支
　　sig：2ml im qd
　　2醋酸泼尼松(强的松)5mg× 6
　　sig：15mg qd po
　　3双氯芬酸钠缓释片75mg×4
　　sig：75mg bid po
　　4吲哚美辛片25mg×6
　　sig：25mg tid po
　　5长春红药胶囊18粒
　　sig：3粒 tid po
　　【处方点评】
　　1.配伍分歧理：双氯芬酸钠与吲哚美辛同为有机酸类消炎镇痛药，目前不证据表明消炎、解热镇痛药结合使用有协同作用(包括与环加氧酶克制剂)，但合用会增添，加重或诱发溃疡甚至出血(尤其在配伍激素的情形下)，应防止结合使用。
　　2.提议停用其中一种消炎镇痛药，改用活血止痛膏外贴或配合理疗、按摩等进行治疗，以缓解疼痛。
　　案例3
　　用法有误
　　【病情简介】
　　某男，19岁，因感冒、发烧、咽干痛苦悲伤炽热，吞咽不利就诊。检讨口咽及鼻咽黏膜洋溢性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡跟咽侧索红肿，体温38.6℃，两肺未闻及干湿音，查血惯例：wbc 13.2×109/l，n81%。临床诊断：急性咽喉炎。
　　【处方】
　　10.9%氯化钠注射液250ml
　　注射用美洛西林1.5×2
　　sig：iv gtt qd
　　25%葡萄糖打针液250ml
　　利巴韦林打针液0.1×5
　　sig：iv gtt qd
　　3复方氨林巴比妥注射液2ml
　　sig：2ml im st
　　4布洛芬片0.1×12
　　sig：0.2 tid po
　　5贝敏伪麻片12片
　　sig：2片 tid po
　　6维c银翘片12片
　　sig：2片 tid po
　　【处方点评】
　　1.贝敏伪麻片每片含贝诺酯0.3g、盐酸伪麻黄碱30mg，维c银翘片每片又含对乙酰氨基酚105mg，三种解热镇痛药同时使用轻易导致药物热及粒细胞减少，肝肾功效异样。贝敏伪麻片仿单也指出：不能同时服用与本品成分类似的其余抗感冒药。有的人认为多少种感冒药联合使用奏效快，这是一种曲解，应依据症状选用，用药在精不在多，一种药能解决问题就不要用多种。
　　2.美洛西林为时光依附性抗菌药，其杀菌活性与药物浓度超细致菌mic(最低抑菌浓度)的时光是非有关，此类药无显明后效应，1日1次给药不利于杀菌，起码应1日给药2次。文 邱世犹(副主任药师)