感染“新冠”后，大家的关注点更多在普通人如何应对，对于一些有烧烫伤创面、瘢痕的病人们来说，“阳”了又该如何呢？

1．在创面愈合期间“阳”了，有什么需要特别注意的吗？

不管是急性还是慢性，有创面的病人在新冠病毒的感染中，都属于免疫力低下的人群，因此从医学角度来讲，都应该好好保护。

急性创伤的患者，本身就容易出现感染、器官衰竭的情况，因此严重创伤后，再伴有新冠病毒的侵入，人体的免疫系统可能不足以按照常规的时间和模式，产生足够抵抗病毒感染的抗体，免疫细胞的活化等都可能受到影响。这种病人属于高危、免疫低下、易感人群的状态。如果再有感染的话，会加重症状，导致比较严重的并发症，死亡的发生率都是会升高的。

有慢性创伤的患者，像糖尿病足、糖尿病，或因某种原因截瘫或脑瘫、半身不遂的患者，一般都上了年纪，代谢功能障碍、营养缺乏，又往往运动受限，他们一旦有了创面之后，就等同于高风险的患者，因此这些患者不管在家、外出、病房，都要注意防疫措施做到位，避免通过呼吸道、接触等感染，他们感染会引起严重并发症，甚至威胁生命。

像我们烧伤整形的患者，有创面、基础病的人群，被感染后会长期处于带病毒的状态，这就要求我们医生对这类病人的监测更长，在对创面的处理上，要严格按章医学流程来进行。
 

2.阳”了以后，大家的症状千人千面，是否和每个人的体质有关？

所谓体质，就是个体的免疫状态，病毒的病菌、病原体侵入体内，通过皮肤、血液、创面等，激活人体内一系列免疫反应。免疫反应会有一个识别病原体的过程，然后分化、激活一些免疫细胞来专门杀这些病毒或被病毒感染的细胞，同时产生抗体。一般的患者（非年龄偏大或有严重创伤的这些人群），免疫力正常反应是按照我们所认知的这种规律进行激活，逐渐杀灭细菌病原体、病毒。比如体温升高、咳嗽、水肿、咽喉部肿痛、全身酸痛，这些即免疫系统被激活以后的症状。随着免疫系统逐渐占了上风，人体便会逐渐恢复到正常。
 

4．“瘢痕疙瘩”患者在预防与新冠期间与我们有什么不同之处吗？

“瘢痕疙瘩”本身不是一个对全身器官产生严重不良影响的疾病，人群大多数是以青壮年为主，这些人的免疫力应该和正常人是一样的。因此主要还是通过呼吸道、空气接触这些传播途径，所以不管是他们是阳性，还是周围有密切的阳性患者，都需要做好防护，口罩、洗手等严格隔离的一些措施。如果患者已经出现阳性的情况，那么应该和别人尽量保持一些距离，吃一些对症处理的药物。
 

4．“阳”了以后会对需要做手术的病人有影响吗？

在美国医学会杂志《伽马》中，一位麻醉科主任研究表明，新冠病人经过手术后，会升高并发症，主要集中在脑血管、肺、还有急性肾衰等，同时死亡率也会增高。也说明新冠病人经受手术打击的能力更差。他还研究了麻醉对这类病人的影响，发现麻醉后，麻醉的诱导和麻醉的恢复都变得更困难。结论是得了新冠的患者，手术时机应该向后推迟，至少要到患者完全恢复以后。

所以对于得了新冠以后的病人，如果他的手术是择期的，不是急诊手术，能够推迟，尽量等待他的新冠症状缓解以后，再进行全麻手术。另外对于一些不得不手术的患者，对于手术的要求、监护，手术术后的护理要求，都会不同于没有得新冠的患者。术后恢复期，对对应并发症的及时发现和及时处理要更为重视。