当第一次被诊断为高血压时,患者大都能服用降压药以控制血压。但是,一些人在血压正常后,就认为高血压已经治愈,而自行停药,或顾虑药物的毒副作用或长期用药会有“耐药”现象,不能坚持服药,或认为血压再度升高时再服用也不晚。
殊不知,这样反复间断地服药会带来更大的危害。因为血压的骤升和骤降及反复波动,会导致心、脑、肾等重要脏器缺血、血栓形成或血管破裂,引起心肌梗死、脑梗死、脑出血等恶性事件。另外,间断服药会使药物的疗效受到影响,导致血压波动,并且当停药后再次使用同一种降压药时,其疗效可能会减低。
大多数高血压原因不明,是一种终身性疾病,由遗传因素和后天环境共同作用所致,迄今为止我们还不能治愈它。目前,临床试验证明,改善生活方式和长期有效实施降压治疗是高血压患者通向健康长寿之路的惟一途径。
俗话说,冰冻三尺非一日之寒,如果血压长期增高不加治疗,会导致心、脑、肾等重要器官的损害,使患者致伤和致残,给社会、家庭和个人造成沉重的负担。而降压治疗的目的不仅仅是使血压正常,更主要的是预防发生各种心脑血管并发症,包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、猝死、脑出血、脑梗死等疾病。国内外已完成的许多临床试验表明,坚持长期服用降压药,可使血压获得长期而平稳的控制,保护心、脑、肾等重要器官,明显减少各种并发症,有利于提高生活质量。同时,在经济上,长期服用降压药的支出远远低于高血压引起并发症时所需的费用。
事实的确如此,在日常生活中,我们发现尽管有许多高血压患者在服用降压药,但是,在这些服用降压药的高血压患者中,心肌梗死和脑卒中等心血管并发症的发生率仍居高不下,一个重要的原因就是这些高血压患者不能坚持长期服药。
那么,长期服用降压药需要注意哪些事项呢?众所周知,任何一种疾病的治疗不能单纯依靠药物,高血压的治疗也如此。患者在服药同时一定要改善生活方式,如注意合理饮食、劳逸结合、睡眠充足、心胸开阔;坚持有氧代谢运动; 避免过度脑力劳动;不吸烟和酗酒;多食含钾和钙丰富的蔬菜、豆制品等食物,防止肥胖等。此外,还需注意以下几点:
1.定期去医院复查,了解自己血压控制情况,明确是否需要调整药物,更为重要的是向医生询问自我保健知识,最终做到自我检测血压。
2.应用降压药物宜从小剂量开始,以后根据具体病情变化,在医生指导下逐渐加量或减量,以确保平稳降低血压。多数病人需用一种以上的不同类降压药物,可多选固定的复方降压药物。
3.使用降压药治疗高血压,当血压下降的开始阶段,患者可能感到疲乏、头晕和工作能力下降,此时应继续坚持治疗,这些症状一般可在数周内自行消失。
4.目前主张使用每日一次的长效降压药物,需用药一周左右才有降压的效果,有时需4~6周方可获最大降压作用,不可操之过急。有的患者因不了解该特点而频繁更换药物,这是血压控制不满意的最常见原因之一。
总之,一旦确诊为高血压,应逐渐将血压控制在正常范围内,之后,要坚持长期规律的服药治疗。这样,才能减轻症状,同时减低药物不良反应,最终使高血压患者的心、脑、肾等重要脏器得到保护。
(实习编辑:周云霞)