尿路感染是生活中经常见到的疾病,男女都会发病,以女性更为常见。不久前,卫生部曾发布一项调查表明:夫妻同染泌尿生殖系统疾病的概率比5年前提高了38%,约有45%的患者泌尿生殖系统疾病的复发与此有关。这其中,尿路感染占了很大的比例。在泌尿外科的门诊里,也经常会见到夫妻一同就诊的情况。对此,医生对记者说:“对于顽固性反复发作的尿路感染,一定要考虑夫妻同治,避免反复交叉感染。”尿路感染,女性高发
尿路感染是由致病菌入侵所致,其发病机制与病原菌感染有关。一般来说,泌尿感染的致病菌主要为大肠杆菌,以及其他会阴部及肠道内常见的菌种,极少数也可由真菌、原虫、病毒等引起。大约95%的尿路感染都是上行感染,也就是其病原菌由尿道经膀胱、输尿管而上行到肾脏的。正常情况下,尿道口上端1—2厘米处有少量细菌存在,只有当机体抵抗力降低或尿道黏膜损伤时,细菌才能入侵、繁殖而发病。尿液的冲洗,尿液中的免疫球蛋白、溶菌酶、有机酸,尿道黏膜的完整性以及膀胱移行上皮分泌的抗黏附因子均能抵制病原菌的入侵。当人体出现异常情况时,如出现尿路梗阻、泌尿系统功能异常,或由于尿道插管及器械检查,就容易诱发尿路感染。此外,机体抵抗力减弱,比如患有全身性疾病,如糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病、慢性腹泻等,尿路感染的发生率也明显增高。
女性由于其独特的生理结构,更易出现尿路感染。女性尿道长度仅3—5厘米,直而宽,尿道括约肌弱,细菌易沿尿道口上升至膀胱,同时尿道口与肛门接近,为细菌侵入提供条件。尿道周围的局部刺激,月经期外阴部易受细菌污染,阴道炎、宫颈炎等妇科疾患,妊娠期、产后及性生活时的激素变化,均可引起阴道、尿道黏膜改变而利于致病菌入侵。影响夫妻生活,更要男女同治
尿路感染的常见症状为排尿异常,如尿频、尿急、尿痛,也可见到尿失禁和尿潴留;同时还有尿液的异常改变,如细菌尿、脓尿、血尿和气尿等,以及不同程度的腰痛。尿路反复感染不仅会影响夫妻生活质量,严重的有可能损坏肾脏,甚至引起尿毒症。
不少人,尤其是已婚夫妇,常会反复发作尿路感染,这与其治疗时没有考虑夫妻同治有关。尿路感染的症状有时并不明显,很容易被人忽略。一般说来,女性的尿路感染症状比较明显,更容易被发现;而男性的尿路感染症状则可以很隐蔽,有时只出现腰疼、会阴部不适等,不容易被发现,也容易与其他疾病相混淆。因症状不明容易忽视,就有可能通过性交将携带的病原体传染给妻子,造成对方反复的尿路感染。因此,对此类顽固性尿路感染的患者,应动员患者配偶同时检查,当发现患者配偶同时存在感染时,顽固性尿路感染的诱因就可明确。此时,通过对患者及其配偶同时治疗,往往就会取得很好的效果。
因此,夫妻双方不管是谁患有泌尿生殖系统疾病,平时除了要注意重视个人卫生,勤洗澡,勤换内衣裤等,另一半也要注意自身的症状,最好去医院同时接受检查,排除患病的可能。如有感染,则应及时用药,做到“夫妻同治”,才能真正杜绝反复感染。
同时,夫妻之间也需养成良好的日常生活习惯以预防尿路感染,比如多喝水,达到利尿排毒,用尿液冲洗掉尿道中的寄生细菌的目的;勤洗澡、勤换内裤;不要憋尿,及时上厕所;夫妻生活前后更要多注意卫生。治疗原则,中西结合
尿路感染的治疗目前有着比较统一的治疗方法。一般在感染的急性期,采用敏感抗生素,如磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、喹诺酮类以及氨基糖甙类等药物抗感染治疗,用药注意足量、足疗程,一般用药要持续一周左右。疗程结束如症状消失,可不需要再做任何处理,如仍有症状,则需进行尿液分析和培养,看是否还需进一步采取治疗。
同时也要注意,抗生素的使用一定要谨遵医嘱。在治疗期间,坚持用药,达到一次用药就足以彻底杀灭病菌的目的,避免尿路感染反复发作迁延成慢性感染。切忌自行购买抗生素服用,这是因为一来有可能抗生素对应的抗菌谱不一样,用药达不到治疗的目的;二来自行服药有时达不到足够的血药浓度,不能在第一时间彻底压制住细菌繁殖;最重要的是如果长期使用抗生素,很可能会带来菌群失调,严重的还可能会对肾脏和肝脏造成损伤;并且西药容易产生耐药性,致使感染反复发作,令病症越来越严重。此时,采用中医药治疗或中西医结合的方法治疗尿路感染的反复发作更为合适,既能缓解症状,也可调理全身脏腑机能。
专家建议,在选择中药治疗时,既可服用中药汤剂,也可服用中成药。事实上,抗尿路感染中成药具备疗效好、可长期服用、毒副作用小等方面的优势,三金片就是其中典型的代表。三金片由金樱根、菝葜、羊开口、金沙藤、积雪草组成。这几味药属纯天然,毒、副作用较小,有利湿通淋、抗菌消炎、补虚益肾的功效,可配合治疗尿路感染急性发作,以及治疗反复发作的尿道炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎等,可迅速缓解尿急、尿频、尿痛、尿短涩等症状。同时,该药还可补益肾气,能提高机体免疫力,治标兼治本,加快了痊愈的速度,又进一步防止了疾病的复发。