中药中的毒性区分

时间:2010-08-01  来源:药品网ypw.cc  作者: 我要纠错


据《家庭医生》报道,毒中药常被使用,是因为这些药物对某些疑难杂症常有奇效,“猛药起沉疴(沉疴指久治不愈的病)”便是这样的道理。但要尽其效而不显其毒,服用便需要更多的讲究。

煎煮有方 所有的毒中药显药效都需要经过适当的煎煮,以消除或减低毒性。如附子需要煮沸一个小时以上,否则就易中毒;全蝎的毒素在加热过程中分解,所以熟食没毒,但若饮全蝎酒则很危险,因毒素可能在酒中充分溶解出来。

煎煮的器具也很重要,以陶器为妥。金属器具由于化学性质不稳定,可能会与药物发生化学反应,轻则影响药效,重则加剧毒性。所以,处方含有毒中药的,一定要问清楚煎煮方法。

猛药有度 中医学界近年出现“火神派”和“扶阳派”两个派别。这两派的医生较多使用附子等温热药,剂量往往偏大,临床疗效也很显著。而民间也有不少人相信猛药才有良效。

但许多毒性中药,如草乌、细辛、斑蝥、蟾酥、砒石等,药性猛,且治疗量与中毒量很接近,稍有不慎,就会中毒。毒中药中毒病例中,用量过大者占首位。

其实,上述两派医生并非一味使用大剂量温热药。著名老中医李可在开出以大剂量附子为主药的方子前,肯定会先摸摸病人四肢,确定其体质,用药过程中还要常调整。因为每个人能承受的药量相差甚大,中药药典也常难以界定中毒剂量。而有过敏体质者,对毒中药的耐受量也常更小,须更留心。

配伍得当 有些中药本身毒性不大,但若与毒中药配伍不当,便会产生制约或相反作用而加剧其原有毒性。如曾报道的附子或乌头中毒的病例中,便有因附子与麻黄配伍而引起者,但将麻黄去掉,毒中药保持原量,却未发生中毒。

使用毒中药,即使严格遵照医嘱,也要严密观察服药后的反应,发现问题及时送院。送病人去医院时,要把服用的药一并带去医院,以便医生判断。

常见有毒中药:

斑蝥、壁虎、鸦胆子、马钱子、蟾酥、银朱、川乌、草乌、白果、天南星、雷公藤、硫黄、雷丸、细辛、明矾、砒石、白附子、泽漆、巴豆、雄黄、附子、山慈姑。

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