贾继东：首先这是很不幸的，我们表示遗憾，很不幸，所谓的转移是哪种转移，有肝脏以外叫远处转移，真正出现这种情况，我们要面对现实，没有好的办法了，能做到的就是营养知识，镇痛，叫姑息性治疗。改善生活质量，尽量延长生存，改善生活质量比延长生存更重要。

主持人：能做肝移植吗?

贾继东：如果已经发生远处转移肯定是不能做移植。

主持人：肝内转移是可以的?

贾继东：肝内转移也是有界限的，肝内的肝癌超过5公分了，或者是病灶超过3个，每一个超过3公分了，也是不适合做移植的。做了之后会复发，有很多标准，美国、欧洲、中国的标准，一定要符合一定的标准，不符合这个标准也可以做，当时很好，但是很快就复发了。复发的机会是很多的。

主持人：这位朋友不管是肝内还是肝外转移，家属应该做的就是提高这位朋友的生活质量。

贾继东：我们强调要积极，但是我们还应该要面对现实。我们不应该去做一些无所的事情，不管从今天的角度考虑，还是从患者生活质量的考虑，有的时候做一些无所的治疗，对他不会有真正的好处，但是会带来一些增加痛苦，改善生活质量，延长存活，这是国际公认的一种对晚期肿瘤，其实也包括其他疾病，中末期疾病应该有的科学、理性、现实的态度。

网友：36岁了，小三阳，转氨酶什么都正常，想要孩子，请问如何做母婴阻隔?

贾继东：是女性?

主持人：女性。

贾继东：这个话题也是一个很有意思的话题，实际上我们刚才讲到乙肝传播途径之一，很重要的途径之一就是母婴传播，婴儿在出生过程当中被母亲感染。过去很多慢性乙肝是这个途径来的。

现在我们有很好的预防办法，第一在新生儿出生以后立即注射乙肝疫苗。同时注射乙肝免疫球蛋白，一个胳膊上一支打上。然后按后续的程序016的程序免疫。真正做的很及时，量也足，做的很好，90%甚至95%以上的小宝贝都不会被感染。安全性是相当高的，当然我们不能保证百分之百，绝大部分来说是。

主持人：这已经是很大的概率了。

贾继东：很高的概率了。

网友：想要小孩，我是男性，乙肝病毒携带15年了，以前抽烟、喝酒，但不是经常，现在准备要孩子，老婆身体是健康的，怎么预防或者是准备吃什么药才可以保证生下孩子也是正常的?

贾继东：我给你的建议相反，不抽烟不喝酒都是一样的，怀孕以前讲优生优育，要避免不良的生活方式。还有一条是要想半年内怀孕是不能吃药的。作为一般的原则。

另外和母亲比较容易传染给婴儿一样，男性传染给婴儿，几率是非常低的。这一点大家放心，你什么都可以不做，你可以去怀孕。只要你的太太她本身是阴性的，小孩可以正常的出生，按正常的免疫程序就可以了。

主持人：如果家中是男方有乙肝的话，想要孩子顾虑不是太大?

贾继东：比女方问题要简单一些。

网友：妻子和儿子都是乙肝携带者，为什么皮肤很黄呢?

贾继东：一般的皮肤黄和医学上的黄疸不是一个概念。

主持人：是不是突然之间变黄的?

贾继东：这个就是很难区分的。如果是急性变黄应该是黄疸应该去医院看。肤色的问题和肝病关系不大。

主持人：乙肝会皮肤会变黄吗?

贾继东：乙肝急性发作是有黄疸的，正常来讲是没有的。很轻微的。

主持人：突然变黄建议去医院检查。

网友：父亲是酒精肝硬化，吃什么药好?

贾继东：最重要是戒酒，最好会发展慢一些。第二条少吃盐。腹水形成和盐有很大关系，只要不吃盐，水不太容易存住。第三条，就是利尿。医生会指导你。戒酒少吃盐，加上适当的利尿剂能够控制或者是减轻腹水的发生。

网友：肝硬化，静脉曲张13年，9年前做了脾切除手术，目前又出血了怎么办?

贾继东：切脾过去做的比较多，现在做的比较少了，因为不能解决根本的问题，根本的问题在肝上。

主持人：为什么会切脾。

贾继东：由于肝硬化引起了脾大，是后果，不是原因。切了脾可以解决一点问题，不能解决根本的问题。现在出现了不奇怪，有一个口服药可以预防，谱耐罗尔。另外，现在内径技术比较发达，胃镜下可以把静脉结扎，也可以堵塞了，能减少再次出血，但是不能完全避免。

网友：38岁，乙肝小三阳十年，没有不适，一年做一次肝功能检查和B超，显示正常是否不需要治疗呢?在什么情况下?需要进行治疗?家庭中的孩子需要做什么防护措施?

贾继东：第一个问题，只要DNA是阴性，肝功能正常，B超也正常，不需要治疗。只要严密观察一下。每半年检查一次。

第二个问题，你家的孩子，已经接触过正规的乙肝的预防疫苗，而且已经产生抗体了，我想没有任何值得担忧的和正常的一样就可以了。

主持人：所有乙肝患者，需不需要治疗都和刚才讲的原则，以这个原则为既定的是吧?

贾继东：对。

主持人：接受治疗的朋友，他们能够转好的情况大概是什么样的概况?

贾继东：首先刚才讲了这么多，反复讲到要DNA高，转氨酶高，最根本来讲就这两条，这两个都高才需要治疗。药物两大类，一类是干扰素类，还有一类是口服抗病毒类。两类药物不一样，干扰素对衣抗原阳性的病人有30—40%的有明显的疗效。口服药是另一种情况，疗效比较高，70—90%的人吃了以后病毒能够控制下来。但是有一个问题，需要时间比较长。一停药以后，容易复发。如果吃的时间太长，还容易有一些药耐药。这两类药物不一样，必须在医生指导下，选一种适合你的，一定要规范治疗。选药要规范，观察要规范。尤其是口服药物，千万不能随便停药，随便停药以后可以造成病情的反弹加重，甚至有更严重的后果。

主持人：目前治疗乙肝的总体目标是什么方向呢?

贾继东：您也可以体会到，或者推想到。我们反复讲病毒这个问题，推动这个疾病由慢性肝炎到肝硬化，最重要的是病毒水平。

主持人：要控制病毒是吗?

贾继东：很好。我们希望通过控制病毒，肝脏的炎症坏死减轻，肝功能正常，肝硬化减少，已经发生肝硬化的，并发症减少。这是万变不离其宗就是这个道理。

主持人：治疗中有一些原则是必须要掌握的，比如说耐药性这样的问题，这个治疗原则是怎么界定的呢?

贾继东：首先第一条要总结一下，一定找医生该不该治疗，不该治疗的不要轻易治疗。要治疗的必须要治疗。第二条选择合适的药物，很难说一个药物适合所有的人，但是总有一些药物对你可能比较合适。要根据医生的经验，跟你的病情，尽量选择适合你的药物。第三条用药要规范，该用多长时间用多长时间，绝不可偷工减料，绝不可三天打鱼两天晒网，不可自己停药。最后是定期检查，有的需要三个月检查一次，有的半年检查一次。只要这几个原则都遵守了，才能取得好的效果，才能使你的病情得到有效的控制。最后加一条不要轻信虚假广告的宣传。

主持人：其实很多朋友都是走进了一个死胡同或者说一个误区。平时遇到这样的病人多吗?