时间:2019-03-25 来源: 作者: 我要纠错
首先根据自身的症状,舌苔,脉象等四诊合参进行辨证,然后对证内服中药或中成药,这样才会收到事半功倍之效,反之无效。反复高热的表现多是头痛,晚上还感觉有2次发冷症状,应该有中医的寒热往来的少阳证。如果以恶寒怕冷发热无汗为主要症状者则为风寒外感,可内服麻黄汤。对于诊断和临床表现是治疗的首要一步。
一、反复高热多具有以下特点:
1、起病急伴有或无寒战的发热。
2、全身及定位症状和体征。
3、血象:白细胞计数高于1.2x10^9/L,或低于0.510^9/L。
4、四唑氮蓝试验(NBT):如中性粒细胞还原NBT超过20%,提示有细菌性感染,有助于与病毒感染及非感染性发热的鉴别(正常值<10%)应用激素后可呈假阴性。
5、C反应蛋白测定(CRP):阳性提示有细菌性感染及风湿热,阴性多为病毒感染将FUO分为4种亚型-经典型、院内型、免疫缺陷型和HIV相关型。
每一亚型均根据症状和二、体征的差别而制定有不同的诊断标准:
1、经典型腹痛, 腹泻, 腹部肿块, 发热, 贫血, 非对称性关节痛,而经典型FUO最常见的原因是感染性疾病,恶性疾病和结缔组织和炎性血管疾病。
2、院内型是指住院至少24小时出现发热而入院前无明显感染迹象的FUO,至少3天未确诊可考虑此诊断。此类疾病包括脓毒性血栓性静脉炎,肺栓塞,艰难梭菌小肠结肠炎和药物热。阻塞性黄疸, 血管杂音, 血性腹水, 肝水肿, 黄疸, 小三阳
3、免疫缺陷型是指中性粒细胞数500/mm3或更少的患者的反复发热,3天后仍未确诊。此类中的大多数患者,发热原因是机会性细菌感染,如白色念珠菌和曲霉菌引起的真菌感染必须要考虑。少见的有带状疱疹病毒感染。
4、HIV相关型包括HIV感染的门诊病人持续4周的反复发热,或住院的HIV感染病人持续3天的反复发热。尽管急性HIV感染是经典型FUO的一个重要原因,但是HIV 病毒可导致患者易于发生机会感染。低血压, 手足多汗, 共济失调, 震颤, 呕吐, 吞咽困难, 角膜糜烂, 感染, 不明原因发热。在考虑此类疾病时,患者所处的地理位置是尤其重要的信息。
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