时间:2019-03-25 来源: 作者: 我要纠错
为了合理地应用活血化瘀疗法,首先应该了解瘀血在眼科疾病中有哪些表现。临床带见的瘀血症状,约有下列数种。
1、疼痛:如外伤后眼痛,球后视神经炎眼球转动时的疼痛,外眼病的红肿热痛等,都有气血瘀滞的因素。2、青紫:外伤后胞睑皮肤青紫,白睛紫赤,舌质紫暗,舌边瘀点等。3、有形之物:如火疳的隆起结节,针眼前红肿硬结,沙眼的椒粟颗粒等。4、出血:出血原因很多,但只要血液离开经脉,就属瘀血。5、眼底改变:视乳头充血、高起,视网膜中央动静脉阻塞,或网膜有陈旧渗出、机化物等都有瘀血因素。
由于导致血瘀的原因不耐,故用活血化瘀法,要注意与其它治法配伍。
1、行气活血法:内障眼病,不论暴盲还是青盲,若兼见胸胁胀满,急躁易怒,头痛目胀等,当用本法治疗。如逍遥散加丹参、赤芍、红花等,
2、清热化瘀法:因火热而瘀者比较多见,因为火热指使局部红肿,肿胀影响血液运行。为此,常在清热泻火药中加入活血药。方剂如仙方括命饮、四顺清凉饮(大黄、黄芩、黄连、龙胆草、桑白皮、生地黄、当归、赤芍、川芎、柴胡、木贼、羌活、防风、枳壳、甘草)。
3、凉血化瘀法:用于眼部的各种出血,用本法有两个目的,一是止血,即防止继缕出血。一是化瘀,即促进出血的吸收。止血影响出血的吸收,化瘀又有引起再次出血的危险。凉血与化瘀法相配,使止血而不留瘀,活血又不致引起再次出血。药物多用生地黄、牡丹皮、赤芍、三七、蒲黄、大黄等。
4、和水活血法t中医认为血不利则化为水。水肿是标,血瘀显本,利水必须活血,例如治疗视同膜中央动静脓阻塞引起的网膜水肿,常用桃仁,红花、当归、赤芍,马鞭草,益母草、赤小豆,茯苓、白术等药。
5、滋阴化瘀法:多用于眼底病后期,视神经视网膜萎缩,有陈旧性渗出及出血等。滋阴补肾可以增加视网膜的营养物质,活血化瘀使气血流通,目得所养,又可促进渗出和出血的吸收。常用六味地黄丸加丹参、赤芍,昆布,海藻等。
6、补气活血法:主要用于气虚无力推动血液而发生的瘀血证,如风牵偏视,常用补阳还五汤。
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