很多癫痫患者或亲属认为治疗癫痫药物副作用大,往往不愿意长期服药,因此,经常咨询“癫痫患者需服多长时间药”之类的问题。一般认为,癫痫患者需长期服药至完全控制发作达3年后方可考虑逐渐停药。减药也需在1—2年内逐渐递减,待病情稳定后返方可停药。小发作应完全控制至少一年后才能减药,减药过程不应短于半年。其他类型的癫痫应完全控制发作在3年以上才能逐步减药,减药过程不能短于1年,减药期间或停药后出现癫痫复发时应立即恢复以前的有效剂量。
下面是癫痫患者常见的不正确服药情况:
经常换药
求医心切、频繁换药是癫痫治疗失败的主要原因之一。对此医患双方均有责任。病人及家属对癫痫是一种慢性脑功能障碍性疾病、需长期坚持治疗方可治愈的认识不足,一旦得知患病后求治心切,有病乱投医,渴望有特效药能在短期内彻底治愈,因此会不惜一切代价从各种渠道获取信息,东奔西跑,四处求医,反复更换药物,座中导致治疗失败。
中断服药
在癫痫治疗中因中断服药导致失败的病例也不少。一些病人在刚开始接受治疗时坚持较好,经过一段正规治疗,病情得到控制后,认为已经治愈或担心长期服药会有毒副作用而擅自停药,再发作时再服药,如此反复,结果是病情逐渐加重。另外一些病人在服药期间出现发热、腹泻等症状需要治疗时,往往只注意治疗新发病而忽略服用抗癫痫药物,或认为多种药不能混服而停用抗癫痫药。再者就是思想重视不够,漏服药物的现象比较常见。一些家长把药买回家后交给患儿说明如何服药就算完事,不监督把关,结果也会导致治疗失败。
轻信“单方”、“验方”、“祖传秘方”
目前,世界公认抗癫痫有效药物均为化学药物(西药),如苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠等经典药物,物美价廉,疗效可靠。由于病人对这些基本知识缺乏了解,加之社会上一些广告宣传误导,使患者相信真有根治癫痫的“祖传秘方”和“灵丹妙药”,放弃正规治疗,付出高昂医药费,结果是上当受骗,不但不能根治,反而延误和加重了病情。其实市面上一些所谓特效中成药,都或多或少含有抗癫痫西药,因其成分和含量都不确定,很难达到理想的治疗效果。
选药不准、计量不合适
癫痫的治疗有很高的专业性,目前我国癫痫专科不足,尤其在农村偏远地区,非专科医生担负专科疾病诊治,难免存在偏差。主要表现在一方面选药不够准确,另一方面使用的剂量不合适或联合用药不合理,均会导致治疗失败。
疗程短、停药快
抗癫痫治疗一般需要3~5年,部分病人需要终身服药。一些病人刚开始治疗时依从性较好,但完全控制半年以后,尽管知道疗程不够,但抱有已治愈的侥幸心理,私自停药;另外一些病人坚持2~3年,认为疗程已够而突然停药,或短期内快速减量,最终结果是前功尽弃。