时间:2019-03-25 来源: 作者: 我要纠错
慢性咳嗽可能是哮喘的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质 激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。
1、过敏病史:患者本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。
2、体征:虽然其也可以有支气管痉挛,但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛,因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。
(1)阵发性、痉挛性咳嗽,带有鸡啼声,可能是百日咳。
(2)咳嗽并有呼吸困难和哮喘,常为支气管哮喘。
(3)如果咳嗽声高亢,像犬吠样,并有声音嘶哑,多是喉部疾病。如白喉、喉炎。
(4)咳嗽带有金属声,多为纵隔疾病。如纵隔肿瘤或炎症等。
(5)咳嗽而且咳痰量很多,常是支气管扩张、肺水肿、肺结核空洞等。
(6)咳嗽伴有高热,咳铁锈色痰,常为肺炎。
(7)咳嗽伴有长期发热、痰有恶臭,可能为肺脓肿。
(8)咳嗽并咳痰,痰呈粉红色泡沫状,可能是肺水肿、肺肿瘤和肺吸虫病。
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